腰椎間盤膨出有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
腰椎間盤膨出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力、活動受限以及馬尾綜合征等癥狀。腰椎間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨肌肉痙攣、感覺異常等表現(xiàn)。
腰痛是腰椎間盤膨出最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部,可能呈鈍痛或酸痛。疼痛在久坐、久站或彎腰時加重,平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受到刺激有關?;颊呖赏ㄟ^熱敷、臥床休息等方式緩解疼痛,嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,嚴重時可延伸至足部??人?、打噴嚏或用力排便時疼痛可能加重。這種疼痛與神經(jīng)根受壓有關?;颊邞苊馓嶂匚铮勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛。
腰椎間盤膨出壓迫神經(jīng)根可能導致下肢麻木無力,常見于小腿外側(cè)、足背或足底。患者可能感覺皮膚觸覺減退,嚴重時出現(xiàn)肌肉萎縮、行走無力。這種情況需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議進行牽引治療或使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物。
腰椎間盤膨出患者常出現(xiàn)腰部活動受限,表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎等動作幅度減小。部分患者因疼痛采取保護性姿勢,導致脊柱側(cè)彎。物理治療如低頻脈沖電治療可能有助于改善癥狀,必要時需在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
馬尾綜合征是腰椎間盤膨出的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便功能障礙、性功能障礙等。這種情況屬于急癥,需要立即手術(shù)治療?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鞍區(qū)感覺減退、排尿無力等癥狀,需通過腰椎MRI明確診斷后行椎間盤切除術(shù)。
腰椎間盤膨出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡硬板床有助于減輕椎間盤壓力。適當進行游泳、小燕飛等鍛煉可以增強腰背肌力量。飲食上應保證鈣和維生素D的攝入,控制體重以減少腰椎負擔。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
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