肺癌能不能切除一個肺

博禾醫(yī)生
肺癌患者能否切除一個肺需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估,早期局限性肺癌通??墒中g切除單側肺葉或全肺。
肺癌手術切除范圍需結合腫瘤侵犯程度決定。若腫瘤局限于單側肺葉且未轉移,肺葉切除術是常見選擇,可保留部分肺功能。中央型肺癌或腫瘤侵犯主支氣管時可能需全肺切除,但術前需評估患者心肺代償能力。手術需排除遠處轉移及對側肺病變,術后可能需輔助化療或放療降低復發(fā)風險?;颊咝g前肺功能檢測中FEV1大于預計值60%是手術安全閾值之一,術后需長期隨訪監(jiān)測呼吸功能。
合并嚴重肺氣腫、肺動脈高壓或心功能不全患者通常無法耐受全肺切除。晚期肺癌已發(fā)生胸膜播散或多發(fā)轉移時,手術無法根治且會加重呼吸衰竭風險。部分小細胞肺癌因惡性度高、早期轉移快,確診時多已失去手術機會。高齡患者或合并COPD者術后易出現(xiàn)呼吸機依賴等并發(fā)癥,需謹慎評估手術指征。
肺癌術后需進行呼吸康復訓練,包括腹式呼吸鍛煉、有氧運動等幫助剩余肺組織代償。日常需避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗,戒煙并遠離二手煙。定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā),若出現(xiàn)咯血、氣促加重需及時就診。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合,適量補充維生素D和鈣預防骨質疏松。
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