寶寶拉綠便便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉綠便便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、對(duì)癥用藥等方式改善。
攝入含鐵強(qiáng)化配方奶粉或綠色蔬菜輔食后,未被完全吸收的鐵元素經(jīng)氧化會(huì)使大便呈墨綠色。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親食用過量綠色蔬菜也可能導(dǎo)致。該情況無須特殊處理,適當(dāng)減少含鐵食物攝入后2-3天可恢復(fù)正常。
受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的胃腸蠕動(dòng)過快,會(huì)使膽綠素未充分還原即排出??赡馨殡S大便次數(shù)增多、奶瓣增多等癥狀。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖,哺乳期母親避免進(jìn)食生冷食物,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能出現(xiàn)綠色水樣便并伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便,常伴有腹脹、哭鬧。家長(zhǎng)可嘗試換用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,大便呈白陶土色與綠色交替出現(xiàn),可能伴隨黃疸、肝腫大。需通過血生化檢查及腹部B超確診,確診后需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶大便顏色、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡。若綠便持續(xù)3天以上,或伴有精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。日??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免過度喂養(yǎng),奶具需定期消毒。
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