40天寶寶怎么判斷是不是肺炎

博禾醫(yī)生
40天寶寶可通過呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀初步判斷肺炎,需結(jié)合醫(yī)生聽診和影像學(xué)檢查確診。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過60次需警惕。肺炎患兒因肺部炎癥導(dǎo)致通氣障礙,可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。家長(zhǎng)可用手機(jī)計(jì)時(shí)觀察寶寶胸廓起伏,連續(xù)計(jì)數(shù)1分鐘獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
血氧飽和度下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)口周青紫,尤其在哭鬧或吃奶時(shí)加重。家長(zhǎng)可將寶寶置于自然光線下觀察唇色,若呈現(xiàn)藍(lán)紫色提示可能存在嚴(yán)重肺部感染。需注意與寒冷環(huán)境導(dǎo)致的暫時(shí)性青紫相鑒別,持續(xù)發(fā)紺更具臨床意義。
肺炎患兒因呼吸急促影響吸吮,表現(xiàn)為吃奶量減少、吃奶時(shí)間延長(zhǎng)或頻繁中斷。部分寶寶會(huì)出現(xiàn)嗆奶、吐奶量增加,嚴(yán)重者可見奶液從鼻腔溢出。每日記錄哺乳量和哺乳時(shí)長(zhǎng)有助于發(fā)現(xiàn)異常。
新生兒肺炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫,腋溫持續(xù)高于37.5℃或低于36℃均需重視。使用電子體溫計(jì)測(cè)量時(shí)應(yīng)避開喂奶后30分鐘,每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)3-4次。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常。
健康新生兒每日清醒時(shí)間約2-3小時(shí),肺炎患兒可能表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。家長(zhǎng)需觀察寶寶對(duì)聲音、光線刺激的反應(yīng)強(qiáng)度,以及哭鬧時(shí)的音調(diào)和持續(xù)時(shí)間變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。保持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳時(shí)采用45度半臥位姿勢(shì)減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,住院治療期間注意記錄每日出入量和體溫變化。
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