玻璃體病變有哪些類型的

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玻璃體病變主要包括玻璃體混濁、玻璃體后脫離、玻璃體積血、玻璃體炎癥、玻璃體變性等類型。玻璃體是眼球內(nèi)無色透明的凝膠狀物質(zhì),其病變可能由年齡增長、外傷、炎癥、出血等多種因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì),導(dǎo)致視物模糊或眼前黑影飄動。常見原因包括年齡相關(guān)性玻璃體液化、近視、眼內(nèi)炎癥等。生理性混濁通常無須特殊治療,病理性混濁需針對原發(fā)病處理,如使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,或通過玻璃體切割術(shù)清除混濁物。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的現(xiàn)象,多見于中老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)閃光感、飛蚊癥等癥狀。多數(shù)為年齡相關(guān)退行性改變,若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行激光封堵術(shù)??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收。
玻璃體積血多由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降。輕度出血可觀察等待吸收,嚴(yán)重出血需行玻璃體切除術(shù)。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,如糖尿病患者需控制血糖,可使用和血明目片輔助改善微循環(huán)。
玻璃體炎癥常繼發(fā)于葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等,表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力減退。需明確感染源后使用抗生素如妥布霉素地塞米松滴眼液,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥。自身免疫性炎癥需配合口服潑尼松片控制。
玻璃體變性包括星狀玻璃體變性、閃輝性玻璃體液化等,多為退行性或代謝異常所致。通常進(jìn)展緩慢,以觀察為主。若影響視力可考慮手術(shù)干預(yù),同時(shí)需排查全身性疾病如淀粉樣變性的可能。
玻璃體病變患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及眼部外傷,定期進(jìn)行眼底。出現(xiàn)突然視力下降、閃光感加重等癥狀需立即就醫(yī)。日常可補(bǔ)充富含維生素C、鋅的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等,但需注意控制血糖異常者的水果攝入量。高度近視者建議每年檢查眼底,早期發(fā)現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜異常。
玻璃體疾病的檢查方法有
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