嬰兒細(xì)菌性腸炎便血怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒細(xì)菌性腸炎便血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗生素治療、腸道黏膜保護(hù)劑、益生菌調(diào)節(jié)等方式治療。細(xì)菌性腸炎通常由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、便血、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),避免自行用藥。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,減輕腸道負(fù)擔(dān)。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停攝入高纖維食物,如蔬菜泥、水果泥,改為米湯、米糊等低渣流食。喂養(yǎng)時(shí)需少量多次,避免加重胃腸刺激。
便血可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,需通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。輕度脫水時(shí)可按50-100毫升/千克體重的標(biāo)準(zhǔn)分次喂服補(bǔ)液鹽溶液。若嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等中重度脫水表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
確診為細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟顆粒對(duì)多數(shù)腸道革蘭陰性菌有效,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可覆蓋常見致病菌,蒙脫石散能吸附毒素并保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按療程給藥,不可隨意增減劑量,用藥期間觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
蒙脫石散可通過覆蓋受損腸黏膜減少出血,同時(shí)吸附腸道內(nèi)細(xì)菌毒素。服用時(shí)需與抗生素間隔2小時(shí)以上,避免影響藥效。膠體果膠鉍干混懸劑也能在腸道形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用后可能出現(xiàn)大便顏色變黑,屬正常藥物反應(yīng)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可恢復(fù)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。布拉氏酵母菌散能增強(qiáng)腸道屏障功能,需用溫水沖服避免高溫破壞活性。益生菌與抗生素需間隔3小時(shí)服用,療程一般持續(xù)2-4周。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒腹脹、排便次數(shù)是否改善。
治療期間家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀和血量變化,便后及時(shí)溫水清洗會(huì)陰并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶、餐具消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手?;謴?fù)期逐漸增加輔食種類,優(yōu)先添加易消化的蒸蘋果泥、胡蘿卜泥等。若便血持續(xù)3天未緩解或伴隨高熱、抽搐,需立即復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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