尾骨旁邊長了個硬疙瘩很痛

博禾醫(yī)生
尾骨旁邊長了個硬疙瘩很痛可能是皮脂腺囊腫、癤腫或肛周膿腫等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞導致分泌物潴留形成的囊性腫物。局部可觸及圓形硬結,表面光滑,繼發(fā)感染時會出現紅腫熱痛??赡芘c局部清潔不足、毛囊角化異常有關。確診后可通過手術切除治療,感染期需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。
癤腫是金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥。表現為局部紅、腫、痛性結節(jié),可能形成膿頭。常見于久坐、出汗過多或免疫力低下人群。早期可外用莫匹羅星軟膏,化膿后需由醫(yī)生切開引流,配合口服鹽酸左氧氟沙星片抗感染。
肛周膿腫是肛腺感染蔓延至周圍間隙形成的膿腔,多由大腸桿菌等腸道細菌引起。硬疙瘩位置較深且疼痛劇烈,可能伴發(fā)熱、排便困難。需急診行膿腫切開引流術,術后使用甲硝唑氯化鈉注射液聯合頭孢曲松鈉進行抗感染治療。
脂肪瘤是成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,質地較硬但通常無痛。若瘤體壓迫神經或快速增大時可能出現疼痛。好發(fā)于肥胖人群,與遺傳因素相關。無癥狀者無須處理,疼痛明顯或影響生活時可手術切除。
藏毛竇是尾骨區(qū)皮膚凹陷處毛發(fā)嵌入形成的慢性竇道,急性感染時局部形成痛性硬結伴膿液滲出。多見于多毛體質及長期久坐者。急性期需引流膿液并使用阿奇霉素分散片抗感染,慢性反復發(fā)作者需手術切除竇道。
日常應保持會陰部清潔干燥,避免久坐壓迫患處。穿寬松棉質內衣減少摩擦,排便后建議用溫水清洗。若硬疙瘩持續(xù)增大、疼痛加重或出現發(fā)熱,須立即就診。禁止自行刺破或擠壓腫塊,防止感染擴散。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
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