直腸粘膜手術(shù)有后遺癥嗎

博禾醫(yī)生
直腸粘膜手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥,但概率較低且多數(shù)可控。常見后遺癥包括肛門墜脹感、排便習慣改變、創(chuàng)面出血等,通常與手術(shù)方式、個體恢復差異及術(shù)后護理有關(guān)。
術(shù)后肛門墜脹感多因手術(shù)刺激或局部水腫導致,一般1-2周內(nèi)逐漸緩解,可通過溫水坐浴促進血液循環(huán)改善癥狀。排便習慣改變表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或里急后重感,與直腸粘膜敏感性暫時升高有關(guān),多數(shù)患者在3個月內(nèi)自行恢復,期間需保持高纖維飲食避免便秘刺激創(chuàng)面。創(chuàng)面出血多見于術(shù)后1-3天,通常為少量滲血,若出血量超過日常月經(jīng)量或持續(xù)超過3天需及時就醫(yī)處理。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)肛門狹窄或粘膜愈合不良等并發(fā)癥。肛門狹窄多因瘢痕增生導致,需通過定期擴肛治療預防;粘膜愈合不良常見于糖尿病患者或創(chuàng)面感染患者,需加強抗感染和創(chuàng)面換藥。極個別情況下可能發(fā)生肛門失禁,多見于高齡或術(shù)前已存在括約肌功能受損者,需通過生物反饋訓練改善。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗2-3次,避免久坐壓迫創(chuàng)面。飲食上選擇易消化膳食纖維如燕麥、香蕉等,禁食辛辣刺激食物至少1個月。術(shù)后1個月需復查肛門鏡評估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時返院檢查。多數(shù)后遺癥通過規(guī)范處理可完全恢復,不必過度焦慮。
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