阿奇霉素干混懸劑服用期間需要注意什么

博禾醫(yī)生
阿奇霉素干混懸劑服用期間需要注意避免與含鋁或鎂的抗酸藥同服、警惕藥物過敏反應、監(jiān)測胃腸道及肝功能異常、規(guī)范用藥療程及劑量、特殊人群需調(diào)整用藥方案。
服用阿奇霉素干混懸劑前后2小時內(nèi)不宜使用含鋁或鎂的抗酸藥,這類藥物可能降低阿奇霉素的吸收率。若需聯(lián)合使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,建議間隔3小時以上。同時需避免與麥角類衍生物合用,可能增加麥角中毒風險。
對紅霉素類抗生素過敏者禁用阿奇霉素干混懸劑。用藥后出現(xiàn)皮疹、面部腫脹或呼吸困難等速發(fā)型過敏反應需立即停藥就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應在醫(yī)生指導下進行皮試,必要時可替換為頭孢克洛干混懸劑等替代藥物。
常見不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸反應,通常癥狀輕微可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)水樣便伴腹痛需警惕偽膜性腸炎。用藥超過7天應定期檢測肝功能,出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高需停藥。偶見QT間期延長,心臟病患者需加強心電監(jiān)護。
需嚴格遵醫(yī)囑完成整個療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療社區(qū)獲得性肺炎的標準療程為5天,首日劑量加倍。不可隨意增加單次劑量或縮短給藥間隔,避免誘發(fā)耐藥菌株。漏服時應盡快補服,若已接近下次用藥時間則跳過本次劑量。
肝功能不全者需調(diào)整劑量,嚴重腎功能不全者給藥間隔應延長至48小時。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需精確計算每公斤體重劑量,使用專用量具分裝。老年人應注意監(jiān)測聽力及前庭功能。
服用阿奇霉素干混懸劑期間應保持充足水分攝入,避免飲酒及高脂飲食以減少胃腸道刺激。治療期間若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、耳鳴或心悸等不適,需及時復診評估。完成療程后建議觀察3天確認癥狀無反復,長期使用需定期復查血常規(guī)及肝腎功能。儲存時需置于陰涼干燥處,配制好的混懸液冷藏保存不超過10天。
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