痰液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)
痰液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)通常以每毫升痰液中細(xì)菌菌落形成單位超過10^6-10^7為判定依據(jù)，具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)和微生物學(xué)特征綜合評(píng)估。
痰液細(xì)菌培養(yǎng)是診斷下呼吸道感染的重要方法，陽(yáng)性結(jié)果需滿足定量培養(yǎng)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。合格痰標(biāo)本要求白細(xì)胞大于25個(gè)/低倍視野，鱗狀上皮細(xì)胞小于10個(gè)/低倍視野。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，當(dāng)這些細(xì)菌濃度達(dá)到10^6-10^7CFU/ml時(shí)可判定為陽(yáng)性。對(duì)于條件致病菌如銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌，需達(dá)到更高閾值10^7CFU/ml才具有臨床意義。實(shí)驗(yàn)室會(huì)同時(shí)進(jìn)行革蘭染色鏡檢，若發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)菌與培養(yǎng)結(jié)果一致可增強(qiáng)結(jié)果可靠性。多次培養(yǎng)出相同菌種且濃度穩(wěn)定升高時(shí)，診斷價(jià)值更高。
建議在清晨漱口后采集深部痰液，避免口腔定植菌污染。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重或膿性痰等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查培養(yǎng)并配合藥敏試驗(yàn)。日常需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液，吸煙者應(yīng)戒煙以減少氣道刺激。
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