肺冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
肺冠狀動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀判斷，輕度狹窄可能無明顯癥狀，重度狹窄可能導(dǎo)致心肌缺血甚至心肌梗死。
肺冠狀動(dòng)脈硬化早期可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或活動(dòng)后氣短，此時(shí)血管狹窄程度較輕，通過生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、心悸、呼吸困難等，多與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān)。這類情況提示血管狹窄已影響心肌供血，需及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如牙痛、上腹痛或肩背放射痛，容易誤診為其他疾病。長期未控制的冠狀動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致心肌纖維化、心臟擴(kuò)大等不可逆損害。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%或發(fā)生急性血管閉塞時(shí)，屬于高危情況。這類患者可能突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓、瀕死感，心電圖顯示ST段抬高型心肌梗死改變，心肌酶譜顯著升高。需立即進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療以恢復(fù)血流。若合并心源性休克或惡性心律失常，病死率顯著增高。存在多支血管病變或左主干病變的患者，遠(yuǎn)期預(yù)后較差，可能需接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
建議定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，避免擅自調(diào)整劑量。合并糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估病情變化。
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