小兒腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持、物理降溫、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、結(jié)核感染等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性腦膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。真菌感染需用兩性霉素B脂質(zhì)體，結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、降低顱內(nèi)壓

出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)需使用甘露醇注射液快速靜滴，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米注射液脫水治療。嚴(yán)重者可進(jìn)行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)，需保持引流管通暢并記錄引流量。治療期間需密切觀察瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期禁食患兒需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液維持能量?；謴?fù)期可逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、米湯等。吞咽困難者可留置鼻胃管，注意少量多次喂養(yǎng)避免反流。

4、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。禁用酒精擦浴以免刺激皮膚。持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，用藥間隔不少于6小時(shí)。保持室內(nèi)通風(fēng)，衣被不宜過(guò)厚。

5、康復(fù)訓(xùn)練

后遺癥期需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練和認(rèn)知刺激。家長(zhǎng)可每日協(xié)助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段。

患兒應(yīng)臥床休息至急性期癥狀完全緩解，保持病房安靜避免強(qiáng)光刺激?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，關(guān)注認(rèn)知功能發(fā)育情況。出現(xiàn)抽搐、嗜睡等癥狀需立即復(fù)診。