前列腺癌屬于什么類型的癌
前列腺癌屬于男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，主要分為腺泡腺癌、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌等類型，其中腺泡腺癌最為常見。
1、腺泡腺癌
腺泡腺癌占前列腺癌病例的絕大多數(shù)，起源于前列腺腺泡上皮細(xì)胞。這類腫瘤生長速度較慢，早期可能無明顯癥狀，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原升高或直腸指檢異常。腺泡腺癌對雄激素敏感，內(nèi)分泌治療通常有效，但可能逐漸發(fā)展為去勢抵抗性前列腺癌。病理分級常用Gleason評分系統(tǒng)評估，高分化的腫瘤預(yù)后較好。
2、導(dǎo)管腺癌
導(dǎo)管腺癌起源于前列腺導(dǎo)管上皮，約占前列腺癌的5%-10%。與腺泡腺癌相比，導(dǎo)管腺癌更具侵襲性，可能較早發(fā)生轉(zhuǎn)移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀。這類腫瘤對雄激素剝奪治療的敏感性較低，可能需要結(jié)合放療或化療。組織學(xué)上表現(xiàn)為乳頭狀或篩狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性較明顯。
3、尿路上皮癌
尿路上皮癌原發(fā)于前列腺尿道部或前列腺導(dǎo)管，較為罕見。臨床表現(xiàn)與膀胱尿路上皮癌相似，常見癥狀包括血尿和排尿刺激癥狀。
4、鱗狀細(xì)胞癌
前列腺鱗狀細(xì)胞癌極為少見，可能由腺癌鱗狀化生發(fā)展而來。這類腫瘤生長迅速，早期即可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，對傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療不敏感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨盆疼痛、病理性骨折等癥狀。病理檢查可見角化珠和細(xì)胞間橋等鱗狀分化特征，預(yù)后通常較差。
5、神經(jīng)內(nèi)分泌癌
前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌包括小細(xì)胞癌和大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，具有高度惡性特征。這類腫瘤可能分泌多種激素，導(dǎo)致副腫瘤綜合征。治療方案多采用以鉑類為基礎(chǔ)的化療，但總體生存期較短。
前列腺癌患者應(yīng)定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預(yù)后。保持健康生活方式，適量運動，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)排尿異常、骨痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)病理類型和分期接受規(guī)范化治療。治療期間注意營養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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