如何判斷自己是否早泄

博禾醫(yī)生
早泄通常表現(xiàn)為性生活時(shí)射精潛伏期顯著縮短,多數(shù)情況下可通過(guò)自我評(píng)估結(jié)合臨床診斷確認(rèn)。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳易感性等因素有關(guān)。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)干擾中樞神經(jīng)對(duì)射精的控制,表現(xiàn)為性交時(shí)過(guò)度緊張或提前射精。這類(lèi)情況可通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法(如停-動(dòng)訓(xùn)練)改善,無(wú)須藥物干預(yù)。建議伴侶共同參與治療,建立穩(wěn)定的性心理狀態(tài)。
陰莖背神經(jīng)敏感性過(guò)高時(shí),局部刺激易誘發(fā)過(guò)早射精?;颊呖赡馨橛旋旑^黏膜異常敏感或既往包皮過(guò)長(zhǎng)病史。臨床常用局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
慢性前列腺炎可能通過(guò)炎癥刺激影響射精控制能力,常合并尿頻、會(huì)陰脹痛。確診需進(jìn)行前列腺液檢查,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。炎癥控制后部分患者早泄癥狀可緩解。
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異??赡芨蓴_射精反射?;颊叨喟橛行募隆⒍嗪沟热戆Y狀,需檢測(cè)甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)。針對(duì)原發(fā)病治療后,早泄可能改善。
部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)情況行為訓(xùn)練效果有限,可考慮按醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
建議記錄三個(gè)月內(nèi)射精潛伏期、主觀控制感及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常避免過(guò)度手淫,保持規(guī)律性生活頻率,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。合并慢性疾病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病,必要時(shí)到男科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
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