牙齦旁邊長(zhǎng)了一個(gè)膿包怎么辦

博禾醫(yī)生
牙齦旁邊長(zhǎng)了一個(gè)膿包可通過(guò)切開(kāi)引流、藥物治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式治療。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、外傷感染、頜骨囊腫等原因引起。
牙齦膿包若伴隨明顯波動(dòng)感,需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流排出膿液。操作前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,用手術(shù)刀在膿包最低處做切口,徹底沖洗后放置引流條。術(shù)后需用氯己定含漱液漱口,避免感染擴(kuò)散。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制炎癥,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解。若為真菌感染需用制霉菌素片,過(guò)敏體質(zhì)者建議改用羅紅霉素分散片。用藥期間禁止飲酒。
當(dāng)膿包由齲壞導(dǎo)致的根尖周炎引起時(shí),需對(duì)患牙進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除壞死牙髓、根管消毒后填充三維材料,消除病灶。治療周期需2-3次,完成后建議做全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
牙周膿腫引起的膿包需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,清除牙結(jié)石和菌斑。配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。治療后每3個(gè)月需復(fù)查維護(hù),避免復(fù)發(fā)。
反復(fù)發(fā)作的頜骨囊腫需行囊腫摘除術(shù),術(shù)中可能需拔除受累牙齒。術(shù)后需拍攝X線片確認(rèn)清除范圍,較大骨腔需植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)愈合。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止該區(qū)域咀嚼硬物。
出現(xiàn)牙齦膿包期間應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重炎癥。每日用軟毛牙刷輕柔清潔患處周?chē)?,配合牙線清除食物殘?jiān)?。戒煙限酒,保持充足睡眠有助于免疫力恢?fù)。若膿包持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱,須立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療后每半年進(jìn)行一次口腔檢查,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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