小兒支氣管炎和扁桃體炎如何區(qū)別
關(guān)鍵詞：
扁桃體炎
小兒支氣管炎和扁桃體炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及體征進(jìn)行區(qū)分。支氣管炎主要累及下呼吸道，表現(xiàn)為咳嗽、喘息；扁桃體炎則以上呼吸道感染為主，常見(jiàn)咽痛、扁桃體紅腫。兩者病因、檢查方法及治療原則也存在差異。
1、發(fā)病部位差異
支氣管炎病變位于氣管、支氣管等下呼吸道，多由病毒或細(xì)菌感染引起。扁桃體炎則局限于口咽部淋巴組織，常見(jiàn)病原體為A組β溶血性鏈球菌。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察兒童疼痛指向部位初步判斷，支氣管炎患兒多主訴胸骨后不適，扁桃體炎患兒常指向頸部。
2、癥狀表現(xiàn)不同
支氣管炎以持續(xù)性干咳或咳痰為主要特征，可能伴隨喘息、呼吸急促等氣道痙攣表現(xiàn)。扁桃體炎典型癥狀包括吞咽疼痛、發(fā)熱，可見(jiàn)扁桃體充血腫大或表面膿性滲出物。嬰幼兒患扁桃體炎時(shí)可能出現(xiàn)流涎拒食，支氣管炎患兒則較少出現(xiàn)進(jìn)食障礙。
3、體征檢查要點(diǎn)
肺部聽(tīng)診是鑒別關(guān)鍵，支氣管炎可聞及哮鳴音或濕啰音，扁桃體炎肺部通常無(wú)異常。咽部檢查時(shí)，扁桃體炎可見(jiàn)Ⅱ-Ⅲ度腫大伴膿栓，支氣管炎患者咽部可能僅輕度充血。血常規(guī)檢查中，細(xì)菌性扁桃體炎多顯示中性粒細(xì)胞升高，病毒性支氣管炎則以淋巴細(xì)胞增高為主。
4、并發(fā)癥區(qū)別
未經(jīng)控制的扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎等局部感染。支氣管炎重癥可發(fā)展為肺炎、呼吸衰竭等。家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退等危險(xiǎn)信號(hào)，這兩種情況均需及時(shí)就醫(yī)。
5、治療方式差異
細(xì)菌性扁桃體炎多需使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。支氣管炎以對(duì)癥治療為主，可選用氨溴索口服溶液止咳化痰，配合布地奈德霧化混懸液緩解氣道炎癥。兩者均需保證充足水分?jǐn)z入，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒多飲溫水，避免接觸冷空氣或二手煙。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，減少對(duì)咽喉的刺激。保持每天開(kāi)窗通風(fēng)，使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸頻率加快、精神萎靡等情況，須立即前往兒科或呼吸科就診。
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