耳后一個(gè)疙瘩按壓疼痛

博禾醫(yī)生
耳后出現(xiàn)可觸及的疙瘩并伴有按壓痛,可能是淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫或毛囊炎等疾病引起。常見(jiàn)原因主要有局部感染、皮膚腺體堵塞、外傷反應(yīng)等,通常伴隨紅腫、發(fā)熱或分泌物增多等癥狀。
耳后淋巴結(jié)炎多由鄰近組織感染引發(fā),如中耳炎、頭皮毛囊炎等。細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致淋巴結(jié)免疫性腫大,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),觸痛明顯,可能伴隨低熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,或蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。急性期可冷敷緩解腫脹。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成囊性包塊,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。囊腫質(zhì)地中等,與皮膚粘連,可能擠出豆腐渣樣分泌物。未感染時(shí)可觀察,合并感染需使用莫匹羅星軟膏外涂,嚴(yán)重者需行囊腫切除術(shù)。避免擠壓以防炎癥擴(kuò)散。
金黃色葡萄球菌等感染單個(gè)毛囊導(dǎo)致紅腫癤腫,中心可見(jiàn)膿頭。早期可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏,化膿后需由醫(yī)生切開引流。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
病毒性腮腺炎可表現(xiàn)為耳垂下方腫痛,常伴發(fā)熱、咀嚼痛。需隔離治療,使用利巴韋林顆??共《?,配合如意金黃散外敷。兒童患者需警惕睪丸炎等并發(fā)癥。
耳后撞擊可能形成局限性血腫,壓痛明顯但無(wú)發(fā)熱。早期冰敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫增大或波動(dòng)感明顯,需穿刺抽吸處理。
日常需保持耳后清潔干燥,避免抓撓或擠壓腫塊。出現(xiàn)持續(xù)增大、劇烈疼痛、高熱或化膿時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),觀察期間記錄腫塊大小變化以供醫(yī)生參考。
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