小兒肺炎初期可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理補(bǔ)液、使用抗生素、霧化治療、氧療等方式治療。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小兒肺炎初期需及時(shí)清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。家長(zhǎng)可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔吸出。對(duì)于痰液黏稠的患兒，可采取拍背排痰法，用手掌空心叩擊背部幫助痰液松動(dòng)。避免使用棉簽等硬物直接清理鼻腔，防止黏膜損傷。若出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、合理補(bǔ)液

肺炎患兒因發(fā)熱和呼吸加快易出現(xiàn)脫水，需保證充足液體攝入。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)，幼兒可少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。補(bǔ)液量按每日每公斤體重80-100毫升計(jì)算，分6-8次給予。避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)靜脈補(bǔ)液。

3、使用抗生素

細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。使用抗生素需完成全程治療，不可自行停藥。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。病毒性肺炎無(wú)須使用抗生素，但需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。

4、霧化治療

對(duì)于氣道痙攣或痰液黏稠的患兒，可采用霧化吸入治療。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸溶液等。霧化前30分鐘避免進(jìn)食，霧化后需洗臉漱口。家長(zhǎng)需確保霧化面罩緊貼面部，每次霧化時(shí)間10-15分鐘。每日2-3次，連續(xù)3-5天。

5、氧療

當(dāng)患兒血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行氧療。家庭可使用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量0.5-2升/分鐘。住院患兒可能需頭罩或面罩給氧，嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧變化，避免氧濃度過(guò)高。同時(shí)保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期消毒氧療設(shè)備。若氧療后仍呼吸困難，需考慮機(jī)械通氣。

小兒肺炎治療期間需保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在20-24℃。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。避免去人群密集場(chǎng)所，家庭成員需勤洗手?；謴?fù)期可適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。