雙肺下葉間質(zhì)性改變嚴重嗎

博禾醫(yī)生
雙肺下葉間質(zhì)性改變是否嚴重需結(jié)合具體病因和病變程度判斷,多數(shù)情況下提示存在慢性炎癥或纖維化,但部分輕微改變可能無需特殊治療。
雙肺下葉間質(zhì)性改變常見于長期吸煙、粉塵接觸或慢性肺部感染等非特異性因素,影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗、網(wǎng)格影等。這類情況進展較緩慢,早期可能僅表現(xiàn)為活動后輕微氣短,通過戒煙、避免刺激物接觸及定期隨訪即可控制。部分患者合并過敏性肺炎或結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷時,可能出現(xiàn)干咳、低氧等癥狀,需通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑干預(yù)。
少數(shù)情況下,雙肺下葉間質(zhì)性改變可能提示特發(fā)性肺纖維化、塵肺等不可逆病變,表現(xiàn)為進行性呼吸困難、肺功能顯著下降,需通過抗纖維化藥物延緩進展,嚴重者需評估肺移植。急性加重的彌漫性肺泡損傷可能危及生命,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
建議出現(xiàn)不明原因咳嗽、氣促等癥狀時及時進行高分辨率CT和肺功能檢查,避免接觸煙霧及冷空氣刺激。保持適度有氧運動可改善肺順應(yīng)性,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以維持呼吸肌力量。
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