接觸性皮炎奇癢怎么辦

博禾醫(yī)生
接觸性皮炎奇癢可通過避免接觸過敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。接觸性皮炎通常由皮膚接觸過敏原或刺激物引起,表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。
立即停止接觸可疑過敏原或刺激物是首要措施。常見致敏物質(zhì)包括金屬飾品、化妝品、染發(fā)劑、清潔劑等。患者需仔細(xì)回憶發(fā)病前接觸物品,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。日常生活中建議選擇無香精、無色素護(hù)膚品,穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。
用4-6℃冷水浸濕紗布敷于患處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可暫時(shí)緩解瘙癢。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但需避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若出現(xiàn)水皰破潰,冷敷前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,預(yù)防繼發(fā)感染。
急性期無滲液時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂止癢,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可抗炎止癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期服用潑尼松片控制炎癥。合并感染時(shí)配合阿奇霉素分散片抗感染治療。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
頑固性慢性接觸性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕癥狀。治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,照射后涂抹保濕霜預(yù)防皮膚干燥。光敏性皮炎患者、孕婦及兒童等特殊人群慎用該療法。
接觸性皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及高組胺食品如海鮮。選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露,洗澡水溫不超過38℃。貼身衣物需純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,避免使用柔順劑。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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