嬰兒得了麥粒腫怎樣治療好

博禾醫(yī)生
嬰兒麥粒腫可通過(guò)熱敷、抗生素眼藥水、手術(shù)引流等方式治療。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染、瞼板腺堵塞、免疫力低下、用眼不潔、淚液分泌異常等原因引起。
用40℃左右溫水浸濕干凈紗布敷于患眼,每日3-4次可促進(jìn)膿腫成熟。熱敷時(shí)需家長(zhǎng)固定嬰兒頭部避免燙傷,單次不超過(guò)5分鐘。該方法適用于早期未化膿階段,能緩解瞼緣紅腫疼痛癥狀。若嬰兒出現(xiàn)明顯抗拒或皮膚發(fā)紅加重應(yīng)立即停止。
妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液可控制細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需洗凈雙手后輕拉下眼瞼,將藥液滴入結(jié)膜囊而非角膜表面。使用前需排除嬰兒對(duì)喹諾酮類過(guò)敏史,若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)眼瞼水腫需停藥就醫(yī)。該治療適用于伴隨黃色分泌物的情況。
對(duì)持續(xù)2周未消退的頑固性麥粒腫,需由眼科醫(yī)生在局麻下切開排膿。手術(shù)采用瞼緣平行切口避免瘢痕,術(shù)后需用抗生素眼膏預(yù)防感染。該方式適用于膿腫直徑超過(guò)3毫米或引發(fā)眼瞼畸形的病例,家長(zhǎng)需術(shù)前4小時(shí)禁食禁水。
每日用生理鹽水棉簽從內(nèi)向外擦拭瞼緣,清除分泌物結(jié)痂。哺乳后及時(shí)擦凈眼周奶漬,修剪嬰兒指甲防止抓撓。護(hù)理時(shí)注意棉簽不可重復(fù)使用,若發(fā)現(xiàn)睫毛根部鱗屑需警惕伴隨瞼緣炎可能。
母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA增強(qiáng)眼部黏膜防御。對(duì)反復(fù)發(fā)作患兒可檢測(cè)維生素A水平,適當(dāng)補(bǔ)充含β-胡蘿卜素的輔食。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高,保持室內(nèi)濕度在50%-60%減少淚液蒸發(fā)。
治療期間家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察嬰兒眼部腫脹變化,記錄膿腫大小與分泌物性狀。避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散,嬰兒衣物需單獨(dú)高溫消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶或膿腫破潰后持續(xù)滲液,應(yīng)立即前往兒科與眼科聯(lián)合就診。保持嬰兒雙手清潔,睡眠時(shí)偏向患側(cè)臥位防止壓迫。
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