胰腺炎怎么才算治好
關(guān)鍵詞：#胰腺炎
胰腺炎是否治愈需結(jié)合臨床癥狀緩解、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常及影像學(xué)檢查改善綜合判斷。主要有癥狀消失、血尿淀粉酶恢復(fù)正常、影像學(xué)無異常、無并發(fā)癥、飲食耐受等標(biāo)準(zhǔn)。
1、癥狀消失
急性胰腺炎患者腹痛、惡心嘔吐等癥狀完全緩解，慢性胰腺炎患者長(zhǎng)期無腹痛發(fā)作或腹瀉改善，提示病情控制。需注意部分慢性患者可能殘留輕微腹脹或消化不良癥狀，但不應(yīng)影響日常生活。
2、血尿淀粉酶正常
急性期后連續(xù)兩次檢測(cè)血清淀粉酶和脂肪酶降至正常范圍，尿淀粉酶同步恢復(fù)。慢性胰腺炎需關(guān)注血糖穩(wěn)定，若合并糖尿病則糖化血紅蛋白應(yīng)控制在合理水平。
3、影像學(xué)無異常
腹部CT或MRI顯示胰腺水腫消退，無新增壞死灶或假性囊腫。慢性患者胰腺鈣化或萎縮屬于不可逆改變，但需確認(rèn)無活動(dòng)性炎癥跡象，胰管擴(kuò)張穩(wěn)定無進(jìn)展。
4、無并發(fā)癥
未出現(xiàn)胰腺膿腫、敗血癥、多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性患者需排除胰源性門靜脈高壓、膽道梗阻等遠(yuǎn)期問題，通過超聲內(nèi)鏡等檢查確認(rèn)。
5、飲食耐受
逐步恢復(fù)低脂飲食后無腹痛復(fù)發(fā)，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)如白蛋白、前白蛋白達(dá)標(biāo)。慢性患者需長(zhǎng)期保持胰酶替代治療下的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)穩(wěn)定，體重波動(dòng)在正常范圍內(nèi)。
治愈后仍需避免高脂飲食和酒精，急性胰腺炎患者戒酒至少6個(gè)月。定期復(fù)查胰腺功能與影像學(xué)，慢性患者每半年監(jiān)測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或消瘦需及時(shí)復(fù)診，警惕病情復(fù)發(fā)或進(jìn)展為慢性胰腺炎。日常建議選擇蒸煮烹飪方式，分次補(bǔ)充胰酶制劑，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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