感覺心臟跳的不正常

博禾醫(yī)生
感覺心臟跳動不正常可能與心律不齊、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或心理因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,明確病因后針對性治療。
心律不齊是指心臟跳動的節(jié)律異常,可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。常見原因包括電解質(zhì)紊亂、心肌炎、冠心病等?;颊呖赡馨橛行募隆⑿貝?、頭暈等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
心肌缺血多由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致供血不足,引發(fā)心絞痛或隱匿性缺血。典型癥狀為活動后胸痛、壓迫感,部分患者僅表現(xiàn)為心跳異常。確診需冠脈CTA或造影,治療包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)血管藥物,必要時行支架植入術(shù)。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,導(dǎo)致心率增快、心慌、手抖等癥狀??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查和超聲診斷,治療需服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片控制心率。
血紅蛋白降低時,心臟代償性加快搏動以維持供氧,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白伴心悸。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血需維生素B12片和葉酸片,重度貧血可能需輸血治療。
焦慮、驚恐發(fā)作等心理狀態(tài)會激活交感神經(jīng),引發(fā)心慌、出汗等軀體癥狀??赏ㄟ^心理量表評估,輕者建議放松訓(xùn)練、正念療法,重者需聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物干預(yù)。
日常應(yīng)注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、暈厥,須立即就診心血管內(nèi)科。定期監(jiān)測血壓、心率,高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,避免擅自調(diào)整劑量。
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