胰腺炎是怎樣造成的
胰腺炎主要由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預。
1、膽道疾病
膽結石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊叱０橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物控制炎癥，嚴重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術取石。
2、長期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細胞，同時刺激胰液過度分泌。這類患者多有長期飲酒史，腹痛呈持續(xù)性鈍痛。急性期需絕對禁酒，使用注射用甲磺酸加貝酯抑制胰酶活性，慢性患者需補充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過5.65mmol/L時，脂質(zhì)微?？赡芏氯认傥⒀?。患者多見肥胖體型，部分伴黃色瘤體征。除低脂飲食外，需使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，必要時行血漿置換快速降脂。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可阻礙胰液排出。典型癥狀為進食后腹痛加重，可能觸及腹部包塊。診斷明確后需手術解除梗阻，如胰十二指腸切除術，術后配合胰酶腸溶片替代治療。
5、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺導管上皮損傷。用藥后突發(fā)左上腹痛伴血淀粉酶升高需立即停藥，使用注射用奧曲肽抑制胰液分泌，同時靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
胰腺炎患者恢復期需嚴格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克，避免油炸食品及動物內(nèi)臟。建議選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，烹調(diào)使用植物油。急性發(fā)作后3-6個月內(nèi)禁止飲酒，定期復查腹部超聲和血脂指標。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉等癥狀時及時復診，慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑并監(jiān)測血糖變化。
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