白內(nèi)障經(jīng)常復(fù)發(fā)的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#白內(nèi)障
白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)可能與后囊膜混濁、全身疾病控制不佳、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、眼部炎癥反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為視力再次下降、視物模糊等癥狀，需通過(guò)激光治療或手術(shù)干預(yù)。
1、后囊膜混濁
后囊膜混濁是白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)的常見原因，由于晶狀體上皮細(xì)胞在后囊膜上增生導(dǎo)致混濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀?？赏ㄟ^(guò)YAG激光后囊膜切開術(shù)治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染，使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
2、全身疾病控制不佳
糖尿病、高血壓等全身疾病若控制不佳，可能加速晶狀體代謝異常，導(dǎo)致白內(nèi)障復(fù)發(fā)。患者常伴有血糖或血壓波動(dòng)。需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病，眼科復(fù)查時(shí)可使用氟米龍滴眼液控制眼部并發(fā)癥，配合服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
術(shù)后未遵醫(yī)囑使用眼藥水、揉眼或接觸污水可能引發(fā)感染性炎癥，導(dǎo)致人工晶狀體周圍纖維化。表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀。應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液抗感染，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳。
4、眼部炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎等慢性炎癥可能刺激晶狀體代謝紊亂，引起繼發(fā)性混濁?；颊叨喟橛醒弁?、虹視現(xiàn)象。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，長(zhǎng)期可口服甲氨蝶呤片，定期監(jiān)測(cè)眼壓及角膜內(nèi)皮情況。
5、遺傳因素
先天性白內(nèi)障患者或具有家族史者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高，可能與晶狀體蛋白代謝基因異常有關(guān)。此類患者需增加隨訪頻率，必要時(shí)早期干預(yù)，可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)更換人工晶狀體。
白內(nèi)障術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查，避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素E，適量食用深色蔬菜水果。嚴(yán)格控制血糖血壓，避免吸煙及長(zhǎng)期使用激素類藥物。出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常癥狀時(shí)須及時(shí)就診，根據(jù)復(fù)發(fā)原因選擇激光治療或手術(shù)方案。術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗炎眼藥水至少1個(gè)月，避免揉眼及重體力勞動(dòng)。
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