中耳乳突炎聽(tīng)力下降能恢復(fù)嗎
關(guān)鍵詞：#聽(tīng)力#聽(tīng)力下降
中耳乳突炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降多數(shù)情況下可以恢復(fù)，少數(shù)可能遺留永久性損傷。中耳乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的化膿性炎癥，常繼發(fā)于急性中耳炎，需根據(jù)病變程度判斷預(yù)后。
早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療的中耳乳突炎，聽(tīng)力下降多為傳導(dǎo)性耳聾。炎癥消退后，鼓膜穿孔愈合、聽(tīng)骨鏈功能恢復(fù)可使聽(tīng)力改善。規(guī)范使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，多數(shù)患者1-3個(gè)月內(nèi)聽(tīng)力可逐漸恢復(fù)。期間需避免耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢。
若炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致聽(tīng)骨鏈破壞、鼓室硬化或并發(fā)迷路炎，可能造成混合性或感音神經(jīng)性耳聾。此時(shí)需行鼓室成形術(shù)或人工聽(tīng)骨植入術(shù)重建聽(tīng)力，但術(shù)后恢復(fù)程度受內(nèi)耳功能影響。合并膽固醇肉芽腫或膽脂瘤者，即使手術(shù)清除病灶，部分高頻聽(tīng)力損失可能不可逆。
建議出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，通過(guò)耳內(nèi)鏡、顳骨CT評(píng)估病變范圍。治療期間定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。避免用力擤鼻，預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，以促進(jìn)組織修復(fù)。
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