小孩發(fā)燒38℃怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱38℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長需每2小時(shí)給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散兌水飲用,幫助維持電解質(zhì)平衡。觀察兒童排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,每次進(jìn)食量減少三分之一。暫停食用高蛋白、高脂肪食物。可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥,如蘋果泥、梨汁。若兒童食欲不振無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。
家長需每小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀。檢查兒童咽喉是否紅腫、耳部是否有分泌物。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,若超過48小時(shí)或體溫超過39℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4小時(shí)。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。若伴有細(xì)菌感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素,須嚴(yán)格按療程服用。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。保持每日12小時(shí)以上睡眠,暫停劇烈活動(dòng)。飲食可增加新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素的食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉、牡蠣。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀持續(xù)3天未緩解,需及時(shí)兒科就診。家長應(yīng)保存完整用藥記錄供醫(yī)生參考,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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