肩部韌帶拉傷怎么治療

博禾醫(yī)生
肩部韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩部韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、韌帶退行性變、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動(dòng),使用三角巾或支具固定肩關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物及上肢劇烈運(yùn)動(dòng),防止韌帶二次損傷。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢保持輕度外展位。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3次,配合紅外線理療燈效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥??诜幬锶缛麃?lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,合并肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、沖擊波等物理治療,促進(jìn)韌帶修復(fù)?;謴?fù)期采用漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,配合彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。
對(duì)于韌帶完全斷裂或合并肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免過(guò)早進(jìn)行投擲、引體向上等動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。注意日常姿勢(shì)管理,長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)做肩部伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防慢性勞損。
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