大便隱血的原因有哪些

博禾醫(yī)生
大便隱血可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、腸炎、消化道腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為糞便中混有肉眼不可見的血液,需通過實驗室檢測發(fā)現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液常附著于糞便表面或便后滴血,伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度可通過高纖維飲食改善,反復(fù)出血需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍因胃酸侵蝕黏膜層導(dǎo)致出血,血液經(jīng)消化后呈黑色柏油樣便??赡芘c幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴上腹隱痛、反酸。需通過胃鏡確診,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,配合根除幽門螺桿菌治療。
結(jié)腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面血管破裂可致間斷性出血。多數(shù)無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)腹瀉或腹痛。建議腸鏡下切除息肉并送病理檢查,預(yù)防性使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護腸黏膜。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血,常伴黏液膿血便、里急后重感。發(fā)病與免疫異常、感染等因素相關(guān),需通過腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測確診。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊控制炎癥。
結(jié)直腸癌等惡性腫瘤因組織壞死侵蝕血管引發(fā)持續(xù)性隱血,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。50歲以上人群需定期篩查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療,術(shù)后可配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸道功能。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應(yīng)避免進食動物血制品、鐵劑等干擾檢測的食物,記錄排便頻率及伴隨癥狀。日常增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,避免久坐或過度用力排便。建議40歲以上人群每1-2年進行糞便潛血試驗,高風(fēng)險人群需定期胃腸鏡檢查。
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