產(chǎn)后42天復(fù)查的注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后42天復(fù)查一般需要檢查子宮恢復(fù)情況、盆底功能、傷口愈合狀況、血壓血糖等指標(biāo)，同時(shí)評(píng)估哺乳及心理狀態(tài)。復(fù)查項(xiàng)目主要有婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、盆底肌力測(cè)評(píng)等。
1、婦科檢查
通過內(nèi)診觀察陰道分泌物性狀、宮頸閉合程度及會(huì)陰切口愈合情況。順產(chǎn)者需確認(rèn)會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口無感染，剖宮產(chǎn)者檢查腹部切口是否平整無紅腫。若存在惡露異?；虺掷m(xù)出血，可能提示子宮復(fù)舊不全，需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。
2、超聲檢查
經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可明確子宮大小是否恢復(fù)至孕前水平，宮腔內(nèi)有無胎盤胎膜殘留，剖宮產(chǎn)者還需觀察子宮切口愈合狀況。若發(fā)現(xiàn)宮腔積液或異常回聲，可能需藥物促進(jìn)宮縮或行清宮術(shù)。
3、血尿常規(guī)
血常規(guī)重點(diǎn)排查貧血及感染跡象，血紅蛋白低于110g/L需加強(qiáng)鐵劑補(bǔ)充。尿常規(guī)可篩查妊娠期高血壓疾病遺留的蛋白尿，異常者需轉(zhuǎn)腎內(nèi)科隨訪。糖尿病患者需復(fù)查空腹血糖及糖化血紅蛋白。
4、盆底評(píng)估
通過指檢或儀器檢測(cè)盆底肌張力，存在壓力性尿失禁或臟器脫垂者需盡早開始凱格爾運(yùn)動(dòng)。重度盆底功能障礙可能需要電刺激治療或手術(shù)修復(fù)，哺乳期應(yīng)選擇非激素療法。
5、哺乳指導(dǎo)
檢查乳房有無硬結(jié)、皸裂或乳腺炎體征，評(píng)估嬰兒銜乳姿勢(shì)是否正確。乳汁不足者可進(jìn)行催乳穴位按摩，乳汁淤積時(shí)需手法排乳。同時(shí)篩查產(chǎn)后抑郁量表，心理評(píng)分異常者建議轉(zhuǎn)介心理咨詢。
復(fù)查前應(yīng)攜帶孕期及分娩記錄，穿著寬松衣物便于檢查。提前排空膀胱但無須空腹，有妊娠合并癥者需準(zhǔn)備近期用藥清單。檢查后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持盆底肌鍛煉。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或嚴(yán)重情緒波動(dòng)應(yīng)及時(shí)返院就診。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)仍須定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)。
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