感冒了咳嗽不止怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒后咳嗽不止可能由病毒感染后氣道高反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)對(duì)癥止咳、抗感染治療、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解。
感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,裸露的神經(jīng)末梢對(duì)冷空氣或刺激物敏感,引發(fā)持續(xù)性干咳。這種情況通常無(wú)需特殊用藥,可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸油煙等刺激性氣體。若咳嗽嚴(yán)重影響睡眠,可短期遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
感冒引發(fā)的鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為平躺時(shí)加重的陣發(fā)性咳嗽,可能伴有鼻塞、咽部異物感??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器沖洗鼻腔,睡前抬高床頭15-20度。若伴隨黃膿涕超過(guò)10天,可能需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
感冒后繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)咳黃綠膿痰、胸痛等癥狀,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片抗感染治療,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。切忌自行濫用抗生素。
部分患者感冒后誘發(fā)氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為夜間加重的刺激性干咳,對(duì)冷空氣、運(yùn)動(dòng)等特別敏感。需通過(guò)肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
感冒期間不當(dāng)飲食可能加重胃酸反流,胃酸刺激咽喉引發(fā)飯后或平臥時(shí)加重的咳嗽,常伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,避免咖啡、巧克力等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
感冒后咳嗽持續(xù)超過(guò)2周需就醫(yī)排查其他病因?;謴?fù)期應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升,避免辛辣食物刺激咽喉,用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)??人云陂g建議暫時(shí)停止劇烈運(yùn)動(dòng),選擇八段錦等溫和鍛煉方式,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
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