脂肪肝也有不同類型的飲食

博禾醫(yī)生
現(xiàn)在脂肪肝復(fù)雜,特別多的因素會(huì)引起脂肪肝的出現(xiàn),困擾患者的生活。我們必須更加了解脂肪肝的知識(shí)。特別是要徹底認(rèn)識(shí)這種病的具體類型。接下來,讓朋友們知道脂肪肝病的類型。
脂肪肝疾病的類型是什么?
酒精脂肪肝:長(zhǎng)期嗜酒者肝臟75%-95%有脂肪浸潤(rùn)的每天飲酒超過80-160克,酒精脂肪肝的發(fā)生率增加了5-25倍。治療應(yīng)從限制酒精攝入開始,輕度酒精脂肪肝只需戒酒4-6周,轉(zhuǎn)氨酶就可能降到正常水平。
肥胖脂肪肝:約30%-50%肥胖合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率達(dá)61%-94%。肥胖者的體重被控制后,脂肪的浸潤(rùn)也減少或消失。這種脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,適量蛋白、低糖和低脂肪。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,控制體重。
糖尿病脂肪肝:2型糖尿病患者約50%可發(fā)生脂肪肝。究其原因,大致與肥胖和高脂肪、高糖飲食有關(guān)。這種患者一方面積極治療病因,另一方面要求低糖、低脂肪、低熱卡和高蛋白飲食。
藥物性脂肪肝:一些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)合成引起的脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、砷、鉛、銀、汞等重金屬。降脂藥物也可以通過干擾脂肪蛋白的代謝形成脂肪肝。此類脂肪肝應(yīng)立即停用此藥,必要時(shí)輔以支持治療,直至脂肪肝恢復(fù)。
妊娠脂肪肝:首次妊娠34~40周發(fā)病較多,病情嚴(yán)重,預(yù)后差,母子死亡率分別達(dá)到80%和70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等,與暴發(fā)病毒肝炎難以區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情反轉(zhuǎn),少數(shù)可通過順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)脫離危險(xiǎn)。
快速減肥性脂肪肝:快速減輕體重,短期內(nèi)脂肪大量分解,消耗肝內(nèi)谷光甘肽,增加肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物,損傷肝細(xì)胞,引起脂肪肝。一般來說,純節(jié)食減肥和藥物減肥一個(gè)月體重下降1/10以上的人得脂肪肝的可能性非常高,停止體重反彈也非常快。
營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝:營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)不足是脂肪肝的重要原因,多見于飲食不足和消化障礙。由于不能合成脂肪蛋白,甘油三酯積存在肝內(nèi),形成脂肪肝。給予高蛋白飲食后,肝內(nèi)脂肪迅速減少或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常,脂肪肝迅速消除。
其他原因引起的脂肪肝:嚴(yán)重感染性疾病時(shí)發(fā)生脂肪肝的病毒性肝炎患者過度限制活動(dòng),加上高糖、高熱量飲食,容易積累肝細(xì)胞脂肪的皮質(zhì)激素治療容易引起脂肪肝。還有胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝患者的飲食事項(xiàng)
一、吃多少,肥胖是很多脂肪肝患者的宿敵,過高的熱能攝取使體重增加和脂肪合成增加,加快肝細(xì)胞脂肪變性,合理控制每天的熱能攝取量是治療脂肪肝的首要原則。
二、如何吃很講究,有人認(rèn)為脂肪多了,不吃肉,不吃素食就解決不了。事實(shí)并非如此。短時(shí)間內(nèi)急劇降低脂肪攝入,不僅沒有效果,還不可避免地會(huì)引起低血糖等癥狀。事實(shí)上,在總熱能一定的情況下,高蛋白、適量碳水化合物和脂肪是不可或缺的,但應(yīng)以合理分配為原則。其中蛋白質(zhì)占總熱能的15-20%(建議1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等)脂肪占20-25%的糖類占50-60%。保證高蛋白攝入量,高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸等抗脂肪肝因子,增加脂肪蛋白的合成,有利于脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟,減輕脂肪肝,有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生。另外,蛋白質(zhì)高的食物具有特殊的食物動(dòng)力作用,刺激體內(nèi)的新陳代謝,適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝取量有助于減輕體重。
減少糖類和甜食,碳水化合物主要由糧谷類供應(yīng)。除蔬菜、水果中含有天然碳水化合物外,盡量不要使用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。糖類攝取過多會(huì)增加胰島素的分泌,使糖變成脂肪,不利于脂肪肝的恢復(fù)。脂肪應(yīng)適量脂肪中必須有脂肪酸,這有利于預(yù)防和治療脂肪肝,但攝入過多不利于控制熱能,應(yīng)適量供應(yīng)。植物油不含膽固醇,谷固醇、豆固醇、必要脂肪酸具有較好的脂肪去除作用,對(duì)治療有很大好處,因此以植物脂肪為主,盡量多攝取不飽和脂肪酸(橄欖油、茶油等),限制飽和脂肪酸的攝取量(豬油、牛油、黃油、奶油等)。膽固醇的攝入量也應(yīng)限制在300毫克以內(nèi)。膽固醇豐富的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚、蝦、蛋黃等。
三、其他東西也要吃。脂肪肝患者的飲食不能太細(xì)。主食應(yīng)與粗糧組合,多吃蔬菜、水果和菌藻類,保證足夠的飲食纖維攝取。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、粗米、硬果、豆類、蘑菇、海帶、木耳、鴨梨等。建議每天攝取500克蔬菜和750克蔬菜。
四、飲水方法,對(duì)肥胖脂肪肝患者來說,每天攝取適量的水有助于腎功能的正常發(fā)揮和減輕體重,促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝。我們建議每天飲水量在2000m1左右。但是,不要一次喝太多,以免給消化道和腎臟帶來負(fù)擔(dān)。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、清淡的綠茶、菊花茶等,不能代替各種飲料、牛奶、咖啡。
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