血糖18mmol/L怎么降下來
關(guān)鍵詞：#血糖
血糖18mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)并采取綜合干預(yù)措施。主要干預(yù)方式包括胰島素治療、口服降糖藥物調(diào)整、飲食控制、運動管理和血糖監(jiān)測。
1、胰島素治療
對于血糖18mmol/L的急性高血糖狀態(tài)，醫(yī)生通常會優(yōu)先采用胰島素注射快速降糖。短效胰島素如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液可快速起效，配合長效胰島素如甘精胰島素注射液維持基礎(chǔ)血糖水平。使用胰島素期間需警惕低血糖反應(yīng)，密切監(jiān)測指尖血糖變化。
2、藥物調(diào)整
在醫(yī)生指導(dǎo)下可聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥。二甲雙胍能改善胰島素抵抗，格列美脲可促進胰島素分泌。但嚴(yán)重高血糖時口服藥效果有限，不可替代胰島素治療。腎功能不全者需調(diào)整格列齊特片等經(jīng)腎排泄藥物的劑量。
3、飲食控制
采用糖尿病專用膳食配方，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)粗糧。嚴(yán)格限制高糖水果如荔枝、香蕉的攝入，蔬菜每日500克以上，蛋白質(zhì)以魚蝦、豆制品為主。實施定時定量進餐制度，避免暴飲暴食。
4、運動管理
血糖超過13.9mmol/L時應(yīng)避免劇烈運動，待血糖穩(wěn)定后可進行快走、游泳等有氧運動，每周150分鐘以上。運動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并酮癥時禁止運動，需臥床休息。
5、血糖監(jiān)測
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖7次以上，使用羅氏卓越型血糖儀、三諾安穩(wěn)血糖儀等設(shè)備。記錄血糖波動規(guī)律，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視力模糊、口渴多尿加重等異常時需及時復(fù)診調(diào)整方案。
長期維持血糖穩(wěn)定需建立健康生活方式。每日飲水1500-2000毫升，戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。學(xué)習(xí)糖尿病知識，掌握低血糖自救技能。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。家屬應(yīng)參與患者日常管理，共同準(zhǔn)備糖尿病急救卡和含糖食品。
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