新生兒拉的大便有點綠怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒大便發(fā)綠可能由喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)、補充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式干預。
母乳喂養(yǎng)轉為配方奶或混合喂養(yǎng)時,奶粉中鐵元素未被完全吸收會使大便呈綠色。母乳喂養(yǎng)時母親攝入過多綠色蔬菜也可能導致。無須特殊處理,觀察1-2天大便顏色通常會恢復正常。建議母親調整飲食結構,避免短期內大量進食菠菜等深綠色蔬菜。
新生兒腸道菌群尚未建立完善,可能出現短暫性消化功能異常。表現為大便次數增多伴綠色黏液,但無發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等益生菌制劑調節(jié)菌群,同時注意腹部保暖避免受涼。
輪狀病毒或細菌性腸炎可能導致綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需化驗大便常規(guī)確診,細菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療,病毒感染以補液為主。家長需及時收集新鮮大便樣本送檢,避免使用紙尿褲上的殘留糞便。
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產生綠色泡沫便。可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)兒需母親暫時限制乳制品攝入,觀察大便改善情況。
膽道閉鎖等疾病導致膽汁排泄受阻時,大便可能呈白陶土色伴皮膚黃染。但部分新生兒因膽汁代謝不穩(wěn)定,可能出現短暫性綠色便而無病理表現。若綠色便持續(xù)3天以上或伴有黃疸加重,需就醫(yī)進行肝膽B(tài)超和血膽紅素檢測排除膽道疾病。
家長應記錄新生兒每日大便次數、顏色及性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)兒可嘗試少量多次喂養(yǎng),奶瓶奶嘴需每日消毒。出現綠色便伴精神萎靡、拒奶、體重不增等情況時,應立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。平時注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜預防尿布疹。
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