兒童急性腸炎嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童急性腸炎嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理止吐、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。兒童急性腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。
嘔吐期間需暫停固體食物4-6小時,待癥狀減輕后給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂及乳制品,逐漸過渡至香蕉、蘋果泥等低纖維食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻率。
每10-15分鐘口服5-10毫升補(bǔ)液鹽溶液,推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察尿量及精神狀態(tài),若6小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)??膳浜巷嬘蒙倭繙亻_水或稀釋后的蘋果汁,避免一次性大量飲水刺激胃腸。
嘔吐后保持兒童上半身抬高30度側(cè)臥,防止誤吸。用溫水擦拭面部,嘔吐間隙可吮吸冰塊緩解惡心。順時針輕柔按摩腹部,避開臍周,每次持續(xù)2-3分鐘。保持環(huán)境通風(fēng),遠(yuǎn)離油煙等刺激性氣味。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴(yán)重時可能需蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。發(fā)熱超過38.5℃可臨時使用布洛芬混懸滴劑,切忌自行使用止吐藥掩蓋癥狀。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、噴射性嘔吐或意識模糊時需急診處理。就醫(yī)時攜帶嘔吐物樣本或記錄嘔吐頻次、性狀。靜脈補(bǔ)液適用于重度脫水患兒,必要時需進(jìn)行血常規(guī)及大便培養(yǎng)檢查。
家長需每日監(jiān)測體溫和排便情況,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水?;謴?fù)期保持餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水體征?;疾∑陂g暫停添加新輔食,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過3天,須再次就診評估。
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