急性化膿性關節(jié)炎需要與類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等疾病鑒別。這些疾病在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制和治療方法上存在差異，需通過詳細檢查明確診斷。

1、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫痛和晨僵。與急性化膿性關節(jié)炎不同，類風濕關節(jié)炎通常起病緩慢，病程較長，關節(jié)液檢查無細菌感染證據(jù)。血液檢查可發(fā)現(xiàn)類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。治療上常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情。

2、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎是由于尿酸結晶沉積在關節(jié)引起的炎癥反應，常見于第一跖趾關節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫。與急性化膿性關節(jié)炎相比，痛風發(fā)作通常有自限性，關節(jié)液中可檢測到尿酸鈉結晶。血尿酸水平升高是重要診斷依據(jù)。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物治療。

3、結核性關節(jié)炎

結核性關節(jié)炎是由結核分枝桿菌感染引起的慢性關節(jié)炎癥，好發(fā)于脊柱和髖關節(jié)。與急性化膿性關節(jié)炎的快速進展不同，結核性關節(jié)炎起病隱匿，病程較長，常伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。關節(jié)液抗酸染色和結核菌培養(yǎng)有助于診斷。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

4、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

創(chuàng)傷性關節(jié)炎是由關節(jié)外傷引起的炎癥反應，有明顯外傷史是重要鑒別點。與急性化膿性關節(jié)炎不同，創(chuàng)傷性關節(jié)炎通常無發(fā)熱等全身癥狀，關節(jié)液檢查無細菌感染證據(jù)。治療以休息、冷敷、固定等保守治療為主，嚴重者可考慮關節(jié)鏡手術清理。

5、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是一種退行性關節(jié)疾病，多見于中老年人，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。與急性化膿性關節(jié)炎的急性炎癥表現(xiàn)不同，骨關節(jié)炎進展緩慢，無發(fā)熱等全身癥狀，關節(jié)液檢查顯示非炎癥性改變。治療上常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善癥狀。

出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等癥狀時，應及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中要注意關節(jié)保護，避免過度負重和劇烈運動，保持適當體重有助于減輕關節(jié)負擔。飲食上可適量增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如魚類、蛋類、新鮮蔬菜等，有助于關節(jié)組織修復。確診為急性化膿性關節(jié)炎的患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗生素治療，必要時接受關節(jié)引流手術。