得腎病的人可以干活嗎
關(guān)鍵詞：#腎病
腎病患者能否干活需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，早期腎功能正常時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行輕體力活動(dòng)，終末期腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限制勞動(dòng)強(qiáng)度。
腎功能處于代償期或僅有輕度損傷的患者，在醫(yī)生評(píng)估后通常可完成辦公室文書、家務(wù)整理等低強(qiáng)度工作。這類活動(dòng)不會(huì)顯著增加腎臟負(fù)擔(dān)，反而有助于維持肌肉力量和心肺功能。但需避免搬運(yùn)重物、長時(shí)間站立等可能引起血壓波動(dòng)的勞動(dòng)，每日持續(xù)工作時(shí)間建議控制在4-6小時(shí)，期間保持充分飲水并定時(shí)休息。勞動(dòng)后出現(xiàn)下肢水腫或尿量減少需立即停止活動(dòng)。
腎小球?yàn)V過率低于30ml/min或伴有嚴(yán)重高血壓、貧血等并發(fā)癥的患者應(yīng)減少勞動(dòng)強(qiáng)度。此時(shí)腎臟排泄代謝廢物的能力顯著下降，體力消耗可能加速電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥。建議選擇坐姿手工、輕度園藝等間歇性活動(dòng)，單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。若必須參與勞動(dòng)，需在透析治療次日進(jìn)行，并密切監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平。
終末期腎病患者特別是接受透析治療者，原則上不建議參與常規(guī)勞動(dòng)。這類患者常合并心血管系統(tǒng)病變，體力活動(dòng)可能誘發(fā)心力衰竭或腦血管意外。日?；顒?dòng)應(yīng)以生活自理為限，如洗漱、進(jìn)食等基礎(chǔ)動(dòng)作。居家康復(fù)期間可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體屈伸等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每周2-3次，每次10-15分鐘。
腎病患者勞動(dòng)時(shí)需穿著寬松衣物避免壓迫造瘺部位，夏季戶外活動(dòng)要預(yù)防脫水。建議每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，從事體力工作者可縮短至每月檢測。勞動(dòng)期間出現(xiàn)肉眼血尿、持續(xù)腰背疼痛或血壓超過160/100mmHg應(yīng)立即終止活動(dòng)并就醫(yī)。飲食方面需保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量0.6-0.8g/kg/日，避免高鉀食物如香蕉、土豆等，飲水總量控制在尿量加500ml范圍內(nèi)。
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