膽囊結(jié)石術(shù)后可能引起什么并發(fā)癥
膽囊結(jié)石術(shù)后可能引起膽漏、膽管損傷、出血、感染、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。膽囊結(jié)石手術(shù)一般采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率較低，但需密切觀察術(shù)后恢復(fù)情況。
膽漏是膽囊切除術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因膽囊管殘端夾閉不全或膽管損傷導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，腹腔引流液呈膽汁樣改變。輕度膽漏可通過禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持等保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)修補。膽管損傷多因術(shù)中操作不當(dāng)或解剖變異引起，表現(xiàn)為術(shù)后黃疸、肝功能異常，部分患者需行膽管修復(fù)術(shù)或膽腸吻合術(shù)。出血常發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi)，與術(shù)中止血不徹底或凝血功能障礙有關(guān)，少量出血可藥物控制，大量出血需手術(shù)探查止血。
感染包括切口感染和腹腔感染，多與術(shù)中污染或患者免疫力低下相關(guān)。切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，需加強換藥和抗生素治療。腹腔感染可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛，嚴(yán)重者可發(fā)展為腹腔膿腫。膽汁性腹膜炎是膽汁漏入腹腔引起的化學(xué)性炎癥，需緊急處理以避免感染性休克。術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢，監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。
膽囊結(jié)石術(shù)后需保持清淡飲食，避免高脂食物刺激膽汁分泌。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動，防止腹壓增高影響傷口愈合。定期復(fù)查腹部超聲和肝功能，觀察有無膽管狹窄或結(jié)石殘留。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)立即就診。術(shù)后早期可適當(dāng)活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但需避免提重物和過度彎腰。
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