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膽囊炎不疼只是天天腹脹

肝膽疾病編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#膽囊炎#腹脹

膽囊炎不疼但持續(xù)腹脹可能與慢性膽囊炎或膽汁排泄異常有關(guān)。慢性膽囊炎患者可能因膽囊功能減退、膽汁淤積導(dǎo)致腹脹，部分患者合并胃腸功能紊亂時(shí)癥狀更明顯。腹脹還可能與膽囊結(jié)石未完全阻塞膽管、膽囊收縮素分泌不足等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

慢性膽囊炎引起的腹脹通常與膽囊壁增厚、膽汁濃縮有關(guān)。長期炎癥導(dǎo)致膽囊收縮能力下降，膽汁無法有效排入腸道參與消化，脂肪類食物分解不充分時(shí)易產(chǎn)生腹脹感。患者可能伴隨飯后右上腹悶脹、噯氣等癥狀，超聲檢查可見膽囊壁毛糙或膽囊體積縮小。治療需調(diào)整低脂飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物促進(jìn)膽汁排泄，疼痛發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。

非結(jié)石性膽囊功能障礙也可能表現(xiàn)為單純腹脹。這類患者膽囊收縮素受體敏感性降低，進(jìn)食后膽囊排空延遲，膽汁淤積刺激腸道菌群產(chǎn)氣增多。常見于長期精神緊張、糖尿病或甲狀腺功能減退人群，核素掃描顯示膽囊排空率降低。建議少食多餐避免油膩，可嘗試薄荷油軟膠囊改善膽汁流動(dòng)，合并消化不良時(shí)聯(lián)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片補(bǔ)充消化酶。若保守治療無效且膽囊功能嚴(yán)重受損，需評估膽囊切除手術(shù)指征。

日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日脂肪總量控制在40克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。避免快速進(jìn)食或餐后立即平臥，適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部超聲或MRCP檢查排除膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腸胃消化不良腹脹吃啥藥
    回答：腸胃消化不良導(dǎo)致的腹脹，常常讓人感到不適，可能與飲食不當(dāng)、功能性消化不良或慢性胃炎等因素有關(guān)。為了緩解這種不適，選擇合適的藥物和調(diào)整生活方式是非常重要的。不同原因引起的腹脹需要不同的處理方法，了解這些原因有助于我們更好地應(yīng)對和改善癥狀。 1、飲食不當(dāng)：如果你經(jīng)常暴飲暴食或偏愛辛辣刺激的食物，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)腹脹。這時(shí)候，可以通過按摩腹部來緩解不適，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用健胃消食片、乳酸菌素片等藥物來幫助消化。調(diào)整飲食習(xí)慣，避免過量進(jìn)食和過多食用刺激性食物，也能有效預(yù)防腹脹。 2、功能性消化不良：長期處于焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，影響胃腸功能，出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。對于這種情況，可以遵醫(yī)囑服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。同時(shí)，心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練也能起到輔助治療的作用，幫助改善消化不良的癥狀。 3、慢性胃炎：如果存在幽門螺桿菌感染等問題，胃黏膜可能受到損傷，導(dǎo)致腹脹、噯氣等癥狀。此時(shí)，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物可以幫助緩解不適。中醫(yī)艾灸也是一種有效的輔助療法，可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。 有時(shí)候，腹脹可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。如果通過上述方法仍然無法緩解癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。通過對癥治療和生活方式的改善，我們可以有效地減輕腹脹的不適，恢復(fù)健康的消化功能。
    腹脹屁多的原因是什么
    回答：腹脹、放屁多，常見于以下三種原因:首先，是腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的消化不良。腸道菌群失調(diào)時(shí)，部分有益菌減少，腸道內(nèi)的食糜不能完全被分解，同時(shí)一些產(chǎn)氣菌增多，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、放屁多的情況。這類患者可以適量用一些腸道益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，來調(diào)節(jié)腸道菌群。其次，是胃腸道受刺激。當(dāng)大量進(jìn)食生冷、辛辣等刺激的食物時(shí)，胃腸道的調(diào)節(jié)神經(jīng)受到刺激，會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，患者出現(xiàn)腹脹。還見于大量吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物，比如豆?jié){、牛奶之類的，這類食物蛋白質(zhì)含量比較高，大量蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸內(nèi)后，可以產(chǎn)生較多的氣體，會(huì)出現(xiàn)腹脹、放屁多的情況。
    腹脹肚子和胃上一直脹脹的硬硬的
    回答：腹脹肚子和胃上出現(xiàn)一些有應(yīng)用的這種狀況，一般情況下可能是存在了一些氣體過多，一般情況下，如果平時(shí)飲食不注意暴飲暴食，或者吃了一些過多的食物，或出現(xiàn)一些有堆積的腸道當(dāng)中而引起的一種肚子脹胃脹的表現(xiàn)情況，建議一定要注意合理選擇一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物來進(jìn)行改善狀況，也可以通過一些腹部按揉改善。
    肝癌會(huì)導(dǎo)致腹脹嗎
    回答：肝癌有可能會(huì)引起腹脹。且肝癌引起腹脹的原因有很多種，大致可分為如下幾類:第一，肝臟惡性腫瘤本身長大導(dǎo)致的腹脹。由于惡性腫瘤會(huì)不斷增殖長大，當(dāng)肝臟的惡性腫瘤不斷生長時(shí)會(huì)撐大肝臟的包膜，導(dǎo)致肝臟腫大，引起腹脹癥狀，這是肝臟本身的占位性病變引起的。第二，腹水導(dǎo)致的腹脹。許多肝癌患者都是由肝硬化發(fā)展而來的，即使不是，絕大多數(shù)肝癌患者晚期都會(huì)伴有肝硬化，而肝硬化又是導(dǎo)致腹水的重要原因之一，因此肝癌合并肝硬化的患者，通常都會(huì)伴有腹脹的癥狀。第三，肝癌引起消化不良引起腹脹。肝臟是重要的消化器官之一，參與人體的消化過程。肝臟發(fā)生病變，會(huì)導(dǎo)致人體消化功能異常，造成消化不良，進(jìn)而導(dǎo)致腹脹癥狀。
    腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢？
    回答：腹腔鏡相對于傳統(tǒng)的手術(shù)，手術(shù)的精神創(chuàng)傷小，術(shù)后徹底恢復(fù)的快，只要踏入腹腔的手術(shù)，都會(huì)引來腸道功能的紊亂，再次出現(xiàn)腹痛，不能夠排便排氣的現(xiàn)象，一般來說持繼2-3天的時(shí)間，每個(gè)人是不一樣，通氣或是排便后癥狀就會(huì)紓解，所以無須過度的緊張，暫時(shí)不要吃晚飯喝水，通氣后流質(zhì)飲食，少量多餐。需要聲明注意平時(shí)要注意多休息不熬夜，可以循序漸進(jìn)的加強(qiáng)體育鍛煉。
    什么原因?qū)е赂姑浉雇?/div>
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當(dāng)吸進(jìn)空氣和排便時(shí)，由于不良的語言或飲食習(xí)慣，吸進(jìn)大量空氣會(huì)致使腸道擴(kuò)展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中，它全權(quán)負(fù)責(zé)排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    腹脹胃酸又拉稀是什么原因
    回答：腹痛胃酸增強(qiáng)，而且有拉稀的癥狀，很有可能是患上了慢性胃炎，就會(huì)容易引來胃腸道的功能再次出現(xiàn)傷損，要采取口服抑止胃酸排泄的藥物來實(shí)施用藥，減低胃酸對胃黏膜的刺激作用，紓解胃痛胃脹的癥狀，同時(shí)還要留意仔細(xì)檢查可有再次出現(xiàn)消化不良的情況，如果是產(chǎn)生了大便中除了沒吸收的食物，可以口服胃動(dòng)力的藥物。需要聲明注意平時(shí)避免著涼，要保護(hù)胃部的保暖，平時(shí)飲食要營養(yǎng)均衡。
    吃東西腹脹是什么原因
    回答：吃東西腹脹，首先要考慮是否與吃的東西有關(guān)系，比如是否吃了高糖、高脂肪，以及產(chǎn)氣多的食物，這些東西容易產(chǎn)生大量的氣體，以致于胃腸道內(nèi)產(chǎn)生腹脹。 其次要考慮一些胃腸道疾病，比如急慢性胃腸炎，胃腸功能紊亂，腸道菌群失調(diào)，消化不良等，都可以導(dǎo)致吃東西腹脹。除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以外，必要的時(shí)候可以給予質(zhì)子泵抑制劑乙酸護(hù)衛(wèi)，給予胃腸動(dòng)力藥，改善腹脹的癥狀，必要時(shí)也可以給予腸道益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，必要的時(shí)候做進(jìn)一步的胃腸鏡檢查，排除一些器質(zhì)性疾病。
    取卵后腹水是胃脹還是小腹脹
    回答：取卵后腹水是小腹脹，影響程度不同，所以表現(xiàn)出的臨床癥狀不同。 取卵后如果出現(xiàn)了腹水，通常會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體分泌增多，會(huì)導(dǎo)致小腹部會(huì)出現(xiàn)刺激性的反應(yīng)，容易表現(xiàn)出小腹部位有墜脹的癥狀，同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出腹圍增大以及食欲減退的癥狀，部分人群可能會(huì)伴有體重增加等。 腹水需要到醫(yī)院配合醫(yī)生做查體檢查，也需要做影像學(xué)檢查，要明確是否有感染性炎癥，如果有感染性炎癥，需要內(nèi)服消炎類的藥物治療，可以口服阿莫西林膠囊或者紅霉素膠囊。
    腹脹和胃脹有什么區(qū)別
    回答：腹腔里面的壓力增大包括胃腔里面的壓力增大引起的癥狀。腹脹一般包括胃脹、胃脹臨床上理解為上腹脹痛不適，腹脹就包括上腹的全腹臟的不適它可能就是一個(gè)包含關(guān)系。如果您有腹脹的情況可能要排除有沒有上消化道，有沒有胃腸道病變引起來。有沒有胃脹的原因引起來的。腹脹和胃脹的治療上還是有一點(diǎn)的差別，因?yàn)槲该浿饕俏咐锩娴南嚓P(guān)的病變引起來的。所以針對這里面的處理相對來說可能很快，針對胃上的病變處理能夠很快地消除胃脹，當(dāng)然腹脹它含有的臟器非常多，它的病變也非常嚴(yán)重。所以有些時(shí)候，第一不容易消除這個(gè)病因，也就是說您不容易找到，引起腹脹的原因，第二有些時(shí)候如果您知道，因?yàn)楦骨焕锩娴呐K器非常多，它有時(shí)候治療起來，可能相對胃脹來說，它使用的藥物可能更多，效果可能會(huì)更差一些。
    28歲，患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)？
    回答：膽囊炎是會(huì)致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀，隨著病情的擴(kuò)張，患者還可能會(huì)再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔，病情惡化等癥狀，是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是防寒保暖，吃一些腸胃的食物，要少食多餐，避免辛辣刺激。
    脂肪肝為什么腹脹
    回答：脂肪肝是由于肝內(nèi)屯積了太多脂肪而引來的炎癥，能引來脂肪肝的原因會(huì)有許多的，主要就是不良的生活方式和飲食生活習(xí)慣，脂肪肝的患者大多數(shù)并無明顯癥狀，當(dāng)然也有部分患者會(huì)再次出現(xiàn)右上腹部的脹痛或者肝部隱痛以及乏力等的非特異性的癥狀。能引來脂肪肝患者腹痛的癥狀，主要可能會(huì)是由于脂肪在肝臟細(xì)胞內(nèi)的大量堆疊，引發(fā)了被膜的牽拉或者韌帶受壓迫而致使的。另外也有可能是由于暴飲暴食或者大量喝啤酒所引發(fā)的。需要強(qiáng)調(diào)的是遵循病員的講述，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，多食瓜果蔬菜，忌辛辣刺激。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答：膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候，首先選擇頭孢類藥物來治療比如頭孢呋辛。當(dāng)然每個(gè)患者的具體情況不同，在使用藥物之前要根據(jù)患者的具體情況來選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養(yǎng)和病菌培養(yǎng)，根據(jù)病菌的具體種類以及敏感程度選擇恰當(dāng)?shù)目股乇容^好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答：膽囊炎出現(xiàn)疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物，能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對于診斷明確的，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用強(qiáng)烈的止痛藥物，包括曲馬多片或者氨酚待因片。對于有些慢性膽囊炎引起的疼痛，可以通過服用消炎利膽片或者是中成藥物，進(jìn)行疼痛的緩解治療。臨床當(dāng)中，對于膽囊炎反復(fù)疼痛、反復(fù)發(fā)作，甚至應(yīng)用藥物保守治療效果比較差時(shí)，仍然不能夠有效地緩解疼痛，針對這類的膽囊炎，臨床上可以考慮選擇進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來徹底地緩解疼痛。
    為什么肥胖的人容易得膽囊炎
    回答：肥胖的人容易得膽囊炎，主要是因?yàn)檫^于肥胖的人體內(nèi)的代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂。人在進(jìn)食后，尤其是吃了脂肪類的食物，需要膽汁來幫助消化。過于肥胖，體內(nèi)代謝出現(xiàn)紊亂，會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)膽結(jié)石，從而會(huì)影響膽汁從膽囊排出，滯留在膽囊里，水分被吸收后，膽鹽的濃度增高，刺激膽囊的黏膜引起發(fā)炎。因此，過度肥胖的人是容易導(dǎo)致膽囊炎的。平時(shí)飲食要注意控制，避免吃油膩、高脂肪類的食物，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，消耗體內(nèi)的脂肪，防止過度肥胖，可以預(yù)防膽囊炎，也可以預(yù)防其它的疾病。
    膽囊炎如何緩解
    回答：膽囊炎的緩解方式有內(nèi)科治療以及外科手術(shù)治療。如果患者沒有手術(shù)條件，并且不能耐受手術(shù)時(shí)，可以選擇內(nèi)科治療的方式緩解，包括給患者使用抗生素以及解痙藥物來促進(jìn)疾病的恢復(fù)。如果有出現(xiàn)嘔吐、腹脹的病人，可以放置胃管，進(jìn)行胃腸減壓，糾正電解質(zhì)紊亂。疼痛較為嚴(yán)重時(shí)，可以選擇止痛的藥物，并且通過靜脈的方式給予營養(yǎng)支持。在疾病癥狀不是很嚴(yán)重時(shí)，也可以給患者口服消炎利膽藥物。手術(shù)治療主要是給患者做膽囊切除手術(shù)以及膽囊造口術(shù)，可以選擇開腹的手術(shù)治療以及微創(chuàng)的手術(shù)治療方式。
    膽囊炎在左邊還是右邊
    回答：膽囊炎患者可以出現(xiàn)右上腹的疼痛不適，惡心嘔吐，經(jīng)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛毛糙，膽囊壁增厚，甚至膽囊的收縮功能減退。出現(xiàn)膽囊炎，應(yīng)該清淡飲食，少吃肥肉肥油，可以給予消炎利膽片、膽舒膠囊或者膽通膠囊進(jìn)行治療。膽囊出現(xiàn)在左邊的，但是非常非常少，大多數(shù)患者膽囊都是在右側(cè)。
    膽囊炎可以懷孕嗎
    回答：膽囊炎如果沒有合并膽結(jié)石，只是單純膽囊炎可以懷孕，因?yàn)閼言畜w內(nèi)雌孕激素水平改變，孕激素會(huì)導(dǎo)致血液及膽固醇濃度增高、運(yùn)動(dòng)能力減弱、膽道平滑肌松弛，則病人容易形成結(jié)石，也可能會(huì)加重膽囊炎癥狀。如果一旦出現(xiàn)了膽囊炎合并膽結(jié)石，懷孕期間突然發(fā)生發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀，建議病人馬上前往醫(yī)院，而且這種病人在懷孕前也應(yīng)該做好積極的評估，必要的時(shí)候可以手術(shù)治療后再懷孕。膽囊炎患者在懷孕的時(shí)候一定要注意飲食，應(yīng)該清淡飲食，切忌油餐、飽餐、暴飲暴食，同時(shí)還應(yīng)該多飲水，適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，保持一定運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)膽汁排泄，減少懷孕對膽囊炎造成的影響。
    膽囊炎能吃蝦和魚嗎
    回答：膽囊炎發(fā)作后，應(yīng)該可以進(jìn)食蝦和魚肉，但應(yīng)適量。膽囊炎是由于膽囊壁受到細(xì)菌入侵后引起的炎癥反應(yīng)，常見的誘發(fā)因素為膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及不科學(xué)的飲食習(xí)慣，可以引起右上腹持續(xù)疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐以及梗阻性黃疸等癥狀。出現(xiàn)膽囊炎的相關(guān)癥狀后，應(yīng)立即到醫(yī)院行相關(guān)的檢查，明確診斷，然后進(jìn)行針對性的治療，同時(shí)飲食方面也要注意，應(yīng)清淡、低脂飲食。蝦和魚肉屬于蛋白質(zhì)類的食物，人體對蛋白質(zhì)的消化主要依靠胰蛋白酶，其激活需要膽汁的參與，因此膽囊炎發(fā)作后可以適量食用魚和蝦肉，但不要過量，否則可能會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)。
    膽囊炎會(huì)不會(huì)形成膽結(jié)石
    回答：膽囊炎并不一定就會(huì)并發(fā)膽結(jié)石，但膽結(jié)石很有可能會(huì)引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長期反復(fù)感染引起的膽道炎癥，常見于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石的形成會(huì)長時(shí)間刺激膽囊壁，引起炎癥和損害，膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，引起脂肪或膽紅素鈣長期積累，并導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn)，膽囊炎和膽結(jié)石是相互影響的兩種疾病。膽結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外，膽汁最初是無菌的，但是當(dāng)膽囊結(jié)石被阻塞時(shí)，腸道細(xì)菌感染會(huì)引起膽囊逆行感染，從而導(dǎo)致膽囊炎。因此，應(yīng)積極治療膽結(jié)石和膽囊炎。
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