右外踝骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右外踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、制動(dòng)固定

右外踝骨折后需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位。固定時(shí)間通常為4-6周，期間患肢避免負(fù)重。固定期間可抬高患肢幫助消腫，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合或延遲愈合。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，腫脹嚴(yán)重時(shí)口服邁之靈片改善循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。骨質(zhì)疏松患者可能需額外補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定后可進(jìn)行超聲波治療加速骨折愈合，脈沖電磁場治療改善局部微循環(huán)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，每周2-3次，治療過程中出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。

4、手術(shù)治療

對于移位明顯的骨折可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，定期換藥觀察傷口情況。術(shù)后2周拆線，6-8周后逐步開始部分負(fù)重。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、內(nèi)固定失效等，需密切隨訪。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬，逐步增加踝關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。后期可進(jìn)行平衡板訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺，水中步行訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，通常完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。

右外踝骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。固定期間可進(jìn)行上肢和健側(cè)下肢的力量訓(xùn)練維持體能，拆除固定后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)后期可穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。