霉菌鼻竇炎手術(shù)后要注意哪些事情

博禾醫(yī)生
霉菌鼻竇炎手術(shù)后需注意鼻腔清潔、定期復(fù)查、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整及避免感染。霉菌性鼻竇炎是因真菌感染引發(fā)的鼻竇炎癥,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助清除分泌物和痂皮,減少真菌殘留。沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致創(chuàng)面出血??蛇x擇醫(yī)用鼻腔沖洗器,每日1-2次,水溫接近體溫。若沖洗后出現(xiàn)鼻腔疼痛或出血增多,需暫停并咨詢醫(yī)生。
術(shù)后1周內(nèi)需復(fù)查鼻內(nèi)鏡,觀察黏膜恢復(fù)情況及有無(wú)真菌復(fù)發(fā)。之后根據(jù)醫(yī)生建議安排隨訪,通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月各復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括鼻竇CT或MRI檢查,評(píng)估竇腔通氣狀態(tài)。若出現(xiàn)鼻塞加重、膿性分泌物增多等癥狀,需提前復(fù)診。
需嚴(yán)格按療程使用抗真菌藥物如伏立康唑片、兩性霉素B鼻用噴霧,不可自行停藥。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需聯(lián)用頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,使用前需搖勻。
術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激、過(guò)熱食物,以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蒸蛋,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬果,增強(qiáng)免疫力。禁止飲酒及含酒精飲品,以免影響藥物代謝。
術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳、潛水及乘坐飛機(jī),防止氣壓變化影響鼻竇。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在40%-60%,定期除霉。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,外出可佩戴口罩。勿用力擤鼻或摳挖鼻腔,打噴嚏時(shí)張口減輕鼻腔壓力。
術(shù)后恢復(fù)期需保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。保持室內(nèi)空氣清新,每日開(kāi)窗通風(fēng)。觀察體溫變化,若持續(xù)低熱或鼻腔異味需警惕感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免鼻腔外傷,定期監(jiān)測(cè)血糖水平,糖尿病患者更需控制感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭痛加劇、視力改變等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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