副作用小的降壓藥有哪些

博禾醫(yī)生
副作用較小的降壓藥主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
氨氯地平片屬于鈣離子拮抗劑,通過擴張血管降低血壓,常見適應(yīng)證為原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛。該藥代謝較慢,血藥濃度穩(wěn)定,可能減少因劑量波動導(dǎo)致的副作用。服藥期間可能出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等反應(yīng),但多數(shù)癥狀輕微。與其他降壓藥聯(lián)用時需監(jiān)測血壓變化。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者。藥物不抑制緩激肽降解,干咳發(fā)生率低于普利類藥物??赡芤鹧浬?,腎功能不全者需調(diào)整劑量。長期使用對心腎具有保護作用,適合糖尿病合并高血壓患者。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,用于高血壓、心絞痛及心律失常治療。緩釋劑型可平穩(wěn)控制心率,減少心悸等不良反應(yīng)。哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。服藥期間需定期監(jiān)測心率和心電圖變化。
氫氯噻嗪片通過利尿作用降低血容量,適用于輕中度高血壓。小劑量使用時電解質(zhì)紊亂風(fēng)險較低,長期服用需監(jiān)測血鉀水平??赡茉黾幽蛩釢舛龋达L(fēng)患者慎用。常與其他降壓藥聯(lián)用以增強療效,減少單藥大劑量導(dǎo)致的副作用。
厄貝沙坦片屬于長效血管緊張素受體拮抗劑,降壓效果可持續(xù)24小時以上。藥物不經(jīng)肝臟代謝,肝功能異常者無需調(diào)整劑量。偶見頭暈或乏力,嚴重腎功能不全者需減量。對高血壓合并左心室肥厚患者具有器官保護作用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,避免熬夜和情緒激動。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì),出現(xiàn)視物模糊、胸痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖以防冷刺激誘發(fā)血壓波動。
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