腭前神經(jīng)阻滯麻醉的方法

博禾醫(yī)生
腭前神經(jīng)阻滯麻醉可通過(guò)口腔內(nèi)注射法、腭大孔注射法等方式實(shí)施,主要用于上頜后牙區(qū)手術(shù)或疼痛治療。
操作時(shí)患者取仰臥位,頭稍后仰。消毒腭部黏膜后,在第二磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線(xiàn)中外三分之一處進(jìn)針,針尖抵骨面后回抽無(wú)血,緩慢注射麻醉藥物。該方法可直接阻斷腭前神經(jīng)分支,麻醉范圍包括同側(cè)前磨牙至磨牙區(qū)腭側(cè)牙齦及黏膜。需注意避免針尖刺入腭大孔導(dǎo)致血腫,注射后觀察患者有無(wú)惡心、心悸等不良反應(yīng)。
定位腭大孔于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線(xiàn)連線(xiàn)的中點(diǎn),針頭與黏膜呈45度角向孔內(nèi)推進(jìn),深度約5毫米。注入藥物后可麻醉同側(cè)硬腭前三分之二區(qū)域。操作前需觸診確認(rèn)腭大孔位置,注射時(shí)保持針頭穩(wěn)定避免損傷血管神經(jīng)束。該方法對(duì)腭前神經(jīng)主干的阻滯效果更持久,適用于廣泛性硬腭手術(shù)。
實(shí)施腭前神經(jīng)阻滯麻醉后,建議2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)熱食物,防止黏膜燙傷。術(shù)后24小時(shí)可用生理鹽水含漱保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)麻木或異常疼痛需及時(shí)復(fù)診。麻醉操作須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,術(shù)前需評(píng)估患者凝血功能及藥物過(guò)敏史,注射后密切監(jiān)測(cè)生命體征。
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