小兒早上咳嗽厲害怎么治

博禾醫(yī)生
小兒早上咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫開水、使用止咳藥物、霧化治療等方式緩解。該癥狀通常由過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等原因引起。
夜間平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,建議將患兒枕頭墊高15-20度呈斜坡位。過敏體質(zhì)兒童需每周用60℃熱水清洗寢具,臥室避免擺放毛絨玩具。合并打鼾癥狀時需排查腺樣體肥大,必要時進行睡眠監(jiān)測。
干燥空氣會加重氣道敏感,冬季可使用加濕器維持50%濕度,每日換水并清洗水箱。晨起前30分鐘打開加濕器效果更佳,但需避免直接對著面部噴霧。合并過敏性咳嗽時,空氣凈化器需選擇H13級濾芯。
晨起空腹飲用38-40℃溫開水能稀釋呼吸道黏液,每次50-100毫升為宜。可添加少量蜂蜜(1歲以上兒童),但糖尿病患兒禁用。胃食管反流患兒應(yīng)少量多次飲用,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。刺激性干咳可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,但2歲以下嬰幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
支氣管痙攣患兒需采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,每日1-2次。霧化器面罩需貼合面部,單次霧化時間8-10分鐘為宜。霧化后需清水洗臉漱口,長期使用者應(yīng)監(jiān)測口腔真菌感染情況。
家長需記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀,避免擅自使用成人止咳藥物。持續(xù)1周無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、呼吸困難時,應(yīng)及時到兒科或呼吸科就診。日常注意避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,流感季節(jié)前建議接種疫苗。飲食宜清淡,避免睡前2小時進食,過敏體質(zhì)兒童需進行食物日記排查致敏原。
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