下肢動脈硬化閉塞癥術(shù)后如何護理

博禾醫(yī)生
下肢動脈硬化閉塞癥術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、活動恢復(fù)、藥物使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護理不當(dāng)可能影響血管通暢性,增加血栓形成風(fēng)險。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需嚴(yán)格保持手術(shù)切口干燥清潔,使用無菌敷料覆蓋,避免沾水或污染。醫(yī)護人員會定期檢查傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物?;颊吲P床時需抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流,但避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲壓迫血管。術(shù)后6小時可開始踝泵運動,每小時10-15次,預(yù)防深靜脈血栓。根據(jù)血管通暢情況,醫(yī)生會指導(dǎo)逐步下床活動,通常術(shù)后1-3天開始短距離行走???a href="http://www.z3x9u9.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長期規(guī)律服用,不可擅自停藥。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)使用控制血脂。術(shù)后飲食需低鹽低脂,每日食鹽不超過5克,烹調(diào)油控制在25-30克。增加深海魚類、西藍花等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血管超聲或CT血管成像,觀察血管通暢情況。日常需監(jiān)測足背動脈搏動,發(fā)現(xiàn)搏動減弱或下肢發(fā)涼需立即就醫(yī)。
術(shù)后3個月內(nèi)避免久站久坐,每1小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。保持足部皮膚清潔干燥,每日檢查足底有無破損,選擇寬松透氣的鞋襪。控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,高血壓患者每日監(jiān)測血壓,糖尿病患者維持空腹血糖在7mmol/L以下。出現(xiàn)下肢疼痛加劇、皮膚發(fā)紺或感覺異常等缺血表現(xiàn)時,需緊急聯(lián)系手術(shù)團隊。術(shù)后恢復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低強度有氧運動,避免劇烈跑跳。保持樂觀心態(tài),加入患者互助小組有助于長期康復(fù)管理。
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