長期便秘要做哪些檢查
長期便秘患者通常需要完成胃腸動力檢查、結(jié)腸傳輸試驗、肛門直腸測壓、排糞造影、腸鏡檢查等五項核心檢查。
1、胃腸動力檢查
通過放射性標記物或無線運動膠囊評估胃腸蠕動功能，可明確是否存在胃輕癱、小腸傳輸延遲等動力障礙。檢查前需禁食6小時，過程中需配合醫(yī)生定時記錄標記物位置。該檢查對功能性便秘與器質(zhì)性病變的鑒別有重要價值。
2、結(jié)腸傳輸試驗
采用不透X線標記物或核素掃描測定結(jié)腸通過時間，能準確判斷慢傳輸型便秘。受試者需吞服含標記物的膠囊，隨后在24小時、48小時、72小時分別拍攝腹部平片。若72小時后仍有超過20%標記物殘留，可確診結(jié)腸傳輸延緩。
3、肛門直腸測壓
使用壓力導管檢測肛門括約肌靜息壓、收縮壓及直腸感覺閾值，可診斷盆底肌協(xié)調(diào)障礙。檢查時會向直腸氣囊注氣模擬排便刺激，同步記錄肛門括約肌松弛反應。異常結(jié)果提示出口梗阻型便秘可能。
4、排糞造影
在X線透視下觀察鋇劑排便過程，能直觀顯示直腸前突、直腸黏膜脫垂等解剖異常。檢查前需清潔灌腸，采用專用坐便器在透視下完成排便動作。該檢查對直腸膨出、腸套疊等結(jié)構(gòu)性病變的診斷率較高。
5、腸鏡檢查
結(jié)腸鏡可排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病，必要時可取活檢明確診斷。檢查前需進行嚴格腸道準備，過程中可能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病、腸腔狹窄等繼發(fā)性便秘病因。對于50歲以上或伴有報警癥狀者應作為首選檢查。
建議便秘患者檢查前3天保持正常飲食，避免使用緩瀉劑影響結(jié)果準確性。完成檢查后需增加膳食纖維攝入至每日25克，推薦食用燕麥、西藍花等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量應達到2000毫升，晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。規(guī)律進行快走、瑜伽等適度運動，每周至少3次，每次持續(xù)30分鐘以上。建立定時排便習慣，每次如廁時間不超過5分鐘，避免過度用力。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)體重下降、便血等危險信號，應及時復診評估。
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