查抑郁癥掛什么科室

博禾醫(yī)生
抑郁癥患者就診通常需要掛精神心理科或心理科,可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素有關(guān)。
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過問診、心理評(píng)估量表等方式明確病情。抑郁癥可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科也可接診抑郁癥患者,尤其適合輕中度抑郁癥的早期干預(yù)。該科室通常采用心理咨詢結(jié)合藥物治療的模式,針對(duì)學(xué)業(yè)壓力、職場人際關(guān)系等社會(huì)心理因素誘發(fā)的抑郁癥狀效果較好。若伴隨明顯軀體癥狀如頭痛、胃腸不適,可能需聯(lián)合其他科室排除器質(zhì)性疾病。
當(dāng)抑郁癥伴隨嚴(yán)重失眠、頭痛或疑似神經(jīng)系統(tǒng)病變時(shí),可先至神經(jīng)內(nèi)科排查。甲狀腺功能異常、腦部器質(zhì)性疾病等可能導(dǎo)致繼發(fā)性抑郁,需通過腦電圖、激素檢測等檢查鑒別。確診為器質(zhì)性疾病引發(fā)的抑郁癥狀后,仍需轉(zhuǎn)診至精神心理科進(jìn)行專業(yè)治療。
少數(shù)大型醫(yī)院設(shè)立的心身醫(yī)學(xué)科適合治療伴發(fā)軀體癥狀的抑郁癥。這類科室注重心理因素與軀體疾病的關(guān)聯(lián)性,對(duì)長期腹痛、心悸等查無實(shí)據(jù)的軀體化癥狀較有經(jīng)驗(yàn)。治療可能涉及放松訓(xùn)練、正念療法等非藥物手段,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合米氮平片等兼具鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
部分中醫(yī)院設(shè)立的神志病科可提供中醫(yī)藥辨證治療,適合對(duì)西藥耐受性差或傾向傳統(tǒng)療法的患者。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥多屬肝氣郁結(jié)、心脾兩虛等證型,可能采用逍遙丸、歸脾丸等中成藥,配合針灸、耳穴壓豆等外治法。但重度抑郁癥仍需以西藥治療為主。
抑郁癥患者就診前可記錄情緒變化、睡眠飲食情況等便于醫(yī)生評(píng)估。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物。家屬應(yīng)避免過度施壓,多傾聽陪伴,若發(fā)現(xiàn)自傷傾向需立即陪同就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
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