鼻甲肥大消融術的危害和后遺癥

博禾醫(yī)生
鼻甲肥大消融術可能引發(fā)術后出血、鼻腔粘連、嗅覺減退等后遺癥,但發(fā)生率較低。該手術通過縮小鼻甲改善通氣,適用于藥物治療無效的慢性鼻炎或鼻甲肥大患者。
術后出血是較常見的短期并發(fā)癥,多因術中損傷黏膜血管或術后護理不當導致,表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)滲血或凝血塊堵塞。輕度出血可通過局部壓迫止血,嚴重時需電凝止血或填塞處理。鼻腔粘連多因創(chuàng)面修復過程中黏膜對位不良引起,可能造成鼻塞加重或分泌物滯留,需通過定期換藥或二次分離手術處理。嗅覺減退通常為暫時性,與術中熱損傷嗅區(qū)黏膜有關,多數在3-6個月內逐漸恢復,極少數可能持續(xù)存在。
罕見情況下可能出現(xiàn)空鼻綜合征,表現(xiàn)為鼻腔干燥、結痂及通氣過度感,這與鼻甲組織切除過多相關。長期隨訪數據顯示其發(fā)生率不足1%,但癥狀管理較困難,需持續(xù)使用生理鹽水沖洗或人工粘液替代治療。其他如鼻中隔穿孔、慢性頭痛等并發(fā)癥與手術操作精度直接相關,選擇經驗豐富的醫(yī)師可顯著降低風險。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素預防感染,避免用力擤鼻或劇烈運動1-2周。定期復診檢查鼻腔愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性分泌物或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常保持環(huán)境濕度,使用生理性海水噴霧護理鼻腔黏膜,戒煙酒及辛辣刺激食物有助于減少黏膜充血。多數患者術后2-4周可恢復正常呼吸功能,遠期并發(fā)癥可通過規(guī)范手術操作和精細護理有效預防。
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