手足口肚子疼怎么回事
手足口病患兒出現(xiàn)肚子疼可能由腸道病毒感染、胃腸功能紊亂、繼發(fā)細菌感染、脫水電解質(zhì)失衡、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起，可通過補液治療、腹部保暖、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整、就醫(yī)檢查等方式緩解。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱。
1、腸道病毒感染
腸道病毒直接侵襲胃腸黏膜可能導(dǎo)致腹痛，通常伴隨嘔吐、腹瀉等消化道癥狀?；純嚎勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或口服補液鹽預(yù)防脫水。若合并細菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、胃腸功能紊亂
病毒感染后易引發(fā)胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛。家長可用溫熱毛巾順時針按摩患兒腹部，飲食選擇小米粥、軟面條等易消化食物，避免生冷刺激。癥狀持續(xù)需排查輪狀病毒等混合感染。
3、繼發(fā)細菌感染
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌性腸炎，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴黏液便。此時需檢測便常規(guī)，確診后可遵醫(yī)囑聯(lián)用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，必要時加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
4、脫水電解質(zhì)失衡
高熱或腹瀉導(dǎo)致脫水時，低鉀血癥可能引發(fā)腸絞痛。家長應(yīng)觀察患兒尿量，每4小時補充口服補液鹽Ⅲ，適量飲用蘋果汁補充鉀離子。出現(xiàn)眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)需立即靜脈補液。
5、腸系膜淋巴結(jié)炎
病毒感染常并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大，超聲檢查可確診。急性期建議禁食4-6小時后逐步恢復(fù)流食，疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液，合并細菌感染需聯(lián)用頭孢地尼分散片。
家長需每日監(jiān)測患兒體溫及排便情況，選擇米湯、蒸蘋果等低渣飲食，避免酸性食物刺激口腔潰瘍。腹痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血便、膽汁樣嘔吐時，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥?；謴?fù)期注意隔離防護，患兒用品需煮沸消毒，保持手部清潔可降低傳播風險。
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