兒童心律過(guò)速怎么辦呢

博禾醫(yī)生
兒童心律過(guò)速可通過(guò)生活調(diào)整、物理刺激、藥物治療、電復(fù)律治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童心律過(guò)速通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、先天性心臟病、心肌炎等原因引起。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持環(huán)境安靜舒適。家長(zhǎng)需幫助兒童保持規(guī)律作息,限制含咖啡因的飲料攝入。若因發(fā)熱導(dǎo)致心率增快,可適當(dāng)補(bǔ)充水分并采用物理降溫。
適用于突發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,可通過(guò)冰袋敷面或誘導(dǎo)嘔吐等迷走神經(jīng)刺激法緩解。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作,避免用力壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇等危險(xiǎn)動(dòng)作。
普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物治療適用于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)30分鐘以上的心動(dòng)過(guò)速,用藥期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)心率變化。
對(duì)于藥物無(wú)效或伴血流動(dòng)力學(xué)障礙的危急情況,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行同步直流電復(fù)律。該方式能快速終止惡性心律失常,但須由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作并做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。
射頻消融術(shù)可根治部分室上性心動(dòng)過(guò)速,適用于年長(zhǎng)兒童或藥物控制不佳者。對(duì)于先天性心臟病合并的心律失常,可能需同期進(jìn)行心臟畸形矯正手術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童心律過(guò)速時(shí),應(yīng)先記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免暴飲暴食,定期進(jìn)行心電圖檢查。若靜息心率持續(xù)超過(guò)年齡正常值(新生兒>160次/分,學(xué)齡兒童>120次/分),或出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前,禁止自行使用抗心律失常藥物或偏方處理。
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